回盲腸病變是什么意思

博禾醫生
回盲腸病變是指發(fā)生在回盲部(回腸末端與盲腸交界區域)的異常改變,可能由炎癥、感染、腫瘤、結核或克羅恩病等疾病引起?;孛つc病變主要有腸炎、腸結核、克羅恩病、淋巴瘤、腺癌等類(lèi)型,需結合腸鏡、病理活檢等檢查明確診斷。
回盲部腸炎多由細菌或病毒感染導致,常見(jiàn)癥狀為右下腹疼痛、腹瀉、發(fā)熱。急性期需禁食并靜脈補液,可遵醫囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。慢性炎癥可能伴隨黏膜糜爛,需避免辛辣刺激飲食。
腸結核由結核分枝桿菌感染引起,典型表現為低熱、盜汗、消瘦及回盲部包塊。治療需長(cháng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,同時(shí)需加強營(yíng)養支持。腸結核易與克羅恩病混淆,需通過(guò)結核菌素試驗鑒別。
克羅恩病屬于慢性非特異性腸病,回盲部為好發(fā)部位,特征為節段性全層炎癥?;颊呖赡艹霈F腹痛、腹瀉、腸梗阻等癥狀。治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、注射用英夫利西單抗等藥物控制炎癥,嚴重者需手術(shù)切除病變腸段。
回盲部淋巴瘤多為非霍奇金淋巴瘤,表現為腸道腫塊伴腸壁增厚,可能引發(fā)腸套疊。確診需依靠病理活檢,治療根據分期選擇化療(如環(huán)磷酰胺注射液)、放療或靶向藥物。早期患者預后較好,但需定期復查腸鏡監測復發(fā)。
回盲部腺癌是常見(jiàn)惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,進(jìn)展后可出現便血、腸梗阻。手術(shù)根治為主,輔以卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。高危人群應定期篩查,腸鏡下發(fā)現息肉需及時(shí)切除以防癌變。
回盲腸病變患者應保持低渣飲食,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物刺激腸道。急性期選擇米湯、蒸蛋等易消化食物,緩解期逐步增加膳食纖維攝入。注意觀(guān)察排便性狀與腹痛變化,出現體重驟降或持續便血需立即就醫。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查腸鏡與腫瘤標志物,避免重體力勞動(dòng)。
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