急性盲腸炎怎么治療

博禾醫生
急性盲腸炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、抗生素治療、補液支持、鎮痛解痙、闌尾切除術(shù)等方式治療。急性盲腸炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。
發(fā)病初期需立即禁食并通過(guò)鼻胃管減壓,減少胃腸內容物對闌尾的刺激。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀,同時(shí)避免食物殘渣進(jìn)入闌尾加重炎癥。治療期間需靜脈補充葡萄糖和電解質(zhì)溶液維持機體代謝需求。
需使用廣譜抗生素控制感染,常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等??股乜筛采w腸道常見(jiàn)致病菌,抑制細菌繁殖并預防膿毒癥。用藥期間需監測體溫和血常規評估療效。
因嘔吐和禁食易導致脫水,需靜脈輸注復方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡。嚴重脫水者可補充血漿代用品,同時(shí)糾正代謝性酸中毒。每日補液量應根據尿量和中心靜脈壓調整。
針對劇烈腹痛可使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除平滑肌痙攣,或注射用帕瑞昔布鈉緩解疼痛。但禁用嗎啡類(lèi)強效鎮痛藥以免掩蓋穿孔癥狀。用藥后需密切觀(guān)察腹部體征變化。
確診后72小時(shí)內行腹腔鏡或開(kāi)腹闌尾切除術(shù)是根治方法。手術(shù)可徹底清除病灶,避免穿孔和腹膜炎等并發(fā)癥。術(shù)后需繼續抗生素治療5-7天,早期下床活動(dòng)預防腸粘連。
治療期間需絕對臥床休息,術(shù)后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低纖維普食?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),定期復查血常規和腹部超聲。出現持續發(fā)熱、切口滲液或腹痛加劇時(shí)需及時(shí)返院檢查。日常應注意飲食衛生,規律進(jìn)食富含膳食纖維的食物預防復發(fā)。
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