怎么判斷自己是不是得急性盲腸炎

博禾醫生
急性盲腸炎可通過(guò)右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀初步判斷,確診需結合醫學(xué)檢查。急性盲腸炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,需及時(shí)就醫處理。
急性盲腸炎最典型癥狀為轉移性右下腹疼痛,初期可能表現為上腹或臍周隱痛,6-8小時(shí)后疼痛固定于麥氏點(diǎn)。疼痛常呈持續性加劇,咳嗽或行走時(shí)加重。若出現腹膜刺激征如反跳痛、肌緊張,提示可能發(fā)生穿孔。此時(shí)需禁食并立即就醫,避免按壓腹部。
多數患者伴隨食欲減退、惡心嘔吐等反應,嘔吐物多為胃內容物。部分患者可能出現便秘或腹瀉,但排便后腹痛不緩解。兒童患者更易出現頻繁嘔吐,家長(cháng)需注意觀(guān)察脫水跡象如尿量減少、口唇干燥,及時(shí)補充電解質(zhì)。
體溫升高至38℃左右是常見(jiàn)表現,若超過(guò)39℃可能提示闌尾化膿或壞疽。血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數顯著(zhù)增高,中性粒細胞比例升高。居家可監測體溫變化,但服用退熱藥可能掩蓋病情,不建議自行用藥。
醫學(xué)檢查中閉孔肌試驗陽(yáng)性提示盆腔位闌尾炎,腰大肌試驗陽(yáng)性提示盲腸后位闌尾炎。超聲檢查可見(jiàn)闌尾增粗超過(guò)6毫米,CT顯示闌尾周?chē)久芏仍龈?。這些專(zhuān)業(yè)檢查需由醫生操作判斷,不建議患者自行嘗試體位測試。
若疼痛突然減輕后出現全腹壓痛,可能發(fā)生闌尾穿孔導致彌漫性腹膜炎。部分患者會(huì )形成闌尾周?chē)撃[,表現為右下腹包塊伴弛張熱。老年人及糖尿病患者癥狀可能不典型,但病情進(jìn)展更快,需提高警惕。
懷疑急性盲腸炎時(shí)應立即禁食禁水,避免使用止痛藥掩蓋癥狀。就醫前可采取屈膝側臥位緩解疼痛,記錄癥狀出現時(shí)間及變化過(guò)程供醫生參考。術(shù)后恢復期需逐步過(guò)渡飲食,從流質(zhì)開(kāi)始,2-3天后改為低渣半流質(zhì)。1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期復查血常規及切口愈合情況。保持大便通暢,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調節腸道功能。
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