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紫癜引起的腳踝處腫脹

皮膚科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞：#紫癜#腳踝

紫癜引起的腳踝處腫脹可能與過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜等因素有關(guān)，通常表現為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、關(guān)節腫痛等癥狀。建議及時(shí)就醫，明確病因后針對性治療。

1.過(guò)敏性紫癜

過(guò)敏性紫癜多由感染、食物或藥物過(guò)敏誘發(fā)，血管炎癥反應導致毛細血管通透性增加。腳踝腫脹常伴隨對稱(chēng)性皮膚紫紅色皮疹、腹痛或血尿。治療需避免接觸過(guò)敏原，急性期可遵醫囑使用氯雷他定片、潑尼松片抑制免疫反應，嚴重者需靜脈注射人免疫球蛋白。日常需臥床休息，抬高患肢減輕水腫。

2.血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜因血小板數量或功能異常導致出血傾向，腳踝腫脹可能由皮下出血或關(guān)節腔積血引起?；颊呖赡艹霈F牙齦出血、鼻衄等癥狀。治療包括糖皮質(zhì)激素（如地塞米松片）、血小板輸注，慢性患者可考慮使用重組人血小板生成素注射液。避免劇烈運動(dòng)防止外傷，飲食宜補充富含鐵質(zhì)的食物。

3.感染性紫癜

細菌或病毒感染可能引發(fā)敗血癥相關(guān)紫癜，病原體毒素損傷血管內皮細胞。腳踝腫脹多伴隨高熱、寒戰等全身癥狀。需根據病原學(xué)檢查選擇抗生素（如頭孢呋辛酯片）或抗病毒藥物，同時(shí)使用維生素C片改善血管脆性。密切監測生命體征，保持皮膚清潔預防繼發(fā)感染。

4.凝血功能障礙

遺傳性凝血因子缺乏或肝病導致的獲得性凝血異常，可能表現為紫癜伴關(guān)節血腫。腳踝腫脹常為單側突發(fā)，局部皮膚溫度升高。治療需補充凝血因子（如凝血酶原復合物），肝病患者可聯(lián)合維生素K1注射液。日常避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，減少磕碰風(fēng)險。

5.血管炎性疾病

系統性血管炎如結節性多動(dòng)脈炎可累及中小動(dòng)脈，血管壁炎癥導致紫癜和局部缺血性腫脹?？赡馨橛屑⊥?、乏力等全身癥狀。需使用免疫抑制劑（如甲氨蝶呤片）控制病情，急性期可短期應用醋酸潑尼松龍片。定期復查炎癥指標，注意肢體保暖促進(jìn)血液循環(huán)。

紫癜患者應穿著(zhù)寬松鞋襪避免摩擦腳踝，腫脹期間限制鈉鹽攝入減輕水鈉潴留?？蛇m當冷敷緩解疼痛，但避免直接冰敷紫癜皮損處。記錄每日腫脹變化及新發(fā)瘀斑情況，復診時(shí)向醫生詳細反饋。若出現呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀需立即急診處理。

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    • 腳踝下面一點(diǎn)腳底板上來(lái)一些兩側特別疼
    回答：考慮與劇烈運動(dòng)導致的軟組織損傷有關(guān)，建議您檢查一下，除外其它疾病所致，目前，休息靜養為主，局部熱敷，活血化瘀藥物理療，噴云南白藥氣霧劑，口服獨一味，布洛芬等藥物觀(guān)察治療，慢慢就恢復正常的，效果不佳時(shí)去醫院系統正規的治療。
    腳踝扭傷應該如何處理比較好
    回答：考慮是軟組織挫傷，服用活血常規藥物，局部給以常規藥物云霧劑外常用，注意休息，減少活動(dòng)，必要的時(shí)候理療等辦法治療，建議足踝外科患者治療后盡快做恢復訓練，越早做訓練，對于足踝外科的恢復有好處。飲食上也注意少食辛辣口味刺激食物，吃一些富含營(yíng)養的蛋白質(zhì)的食物。最后提醒患者足踝外科術(shù)后要選擇有效的藥物及方法治療并促進(jìn)康復!
    腳踝扭傷了怎么辦
    回答：腳踝扭傷第一時(shí)間需要固定腳踝、制動(dòng)，防止腳踝再次發(fā)生損傷，立馬用冰毛巾或者是冰袋進(jìn)行冰敷，并可以在腳踝部用繃帶，或者是將毛巾、冰袋進(jìn)行加壓包扎，防止腫脹進(jìn)一步擴大，注意冰敷的時(shí)間不要超過(guò)30分鐘，防止皮膚被凍傷。 并抬高患肢，將腳踝抬高心臟部位，有利于組織液和炎性因子的吸收、加快恢復。冰敷一段時(shí)間后，一般兩到三天腫脹可以開(kāi)始消退，可以用熱敷、理療、烤電等手段進(jìn)行，還能用一些活血化瘀的藥物來(lái)加速扭傷恢復，再觀(guān)察癥狀，如果癥狀較輕，疼痛和腫脹不是很?chē)乐氐那闆r下，休息兩到三周就可以康復了。
    腳踝扭傷如何處理
    回答：腳踝扭傷的處理主要分幾個(gè)階段，早期的處理一定是要制動(dòng)、休息，根據腳踝腫脹的情況，及時(shí)地給予冷敷處理，這個(gè)時(shí)候是非常重要的。 因為早期24小時(shí)之內冷敷，可以有效地減輕踝關(guān)節腫脹的程度，減輕血管的出血程度，對于后期的恢復是有很大幫助的。所以早期一定要局部制動(dòng)，不能再進(jìn)行多量的運動(dòng)或者走路，另外局部冷敷，這是要進(jìn)行的早期處理。 后期的處理需要休息，比如把患肢抬高，也是幫助消腫。如果腫脹期過(guò)了之后，疼痛也不是很?chē)乐亓?，后期要進(jìn)行康復訓練來(lái)進(jìn)行很好的功能恢復。
    腳踝往里歪怎么矯正
    回答：腳踝往里歪也就是踝關(guān)節內翻，矯正的方法還是需要根據病因來(lái)決定，如果是由于后天性因素，比如扭傷等原因導致的，可以待傷口恢復后進(jìn)行功能鍛煉來(lái)矯正。 如果是先天性因素導致的骨骼畸形，那么就只有通過(guò)手術(shù)治療的效果是最佳的。所以建議患者出現踝關(guān)節內翻之后，及時(shí)去正規的醫療機構就診，明確病因，然后再進(jìn)行相應的治療。 無(wú)論選擇何種治療方式，患者在日常生活中都要多加注意站姿以及坐姿，可以佩戴矯正支具，然后也可以飲食上也可以多吃一些含鈣量高的食物，比如牛奶、雞蛋等。 如果是先天性因素導致的骨骼畸形，那么就只有通過(guò)手術(shù)治療的效果是最佳的。如果是由于后天性因素，比如扭傷等原因導致的，可以待傷口恢復后進(jìn)行功能鍛煉來(lái)矯正。
    腳踝僵硬什么時(shí)候開(kāi)始鍛煉
    回答：踝關(guān)節的功能練習，一般是在骨折或術(shù)后一個(gè)半月左右便開(kāi)始適當地屈伸工作練習，具體仍然是以拍片檢查，有無(wú)明顯的骨痂生長(cháng)，作為功能練習的程度的依據。 對于一些踝關(guān)節僵硬發(fā)生在傷后或骨折后，三個(gè)月以后的時(shí)間，則其僵硬的鍛煉時(shí)間及難度進(jìn)一步加大。在傷后1~3個(gè)月期間，逐步的開(kāi)始屈伸功能練習，以免功能練習過(guò)晚。特別是在半年以后，其出現關(guān)節僵硬，則較難通過(guò)功能練習來(lái)進(jìn)一步的改善功能受限或僵硬的程度。
    治療腳踝積液最好方法
    回答：一般對于腳踝積液是由于滑膜炎引起的，滑膜炎是指滑膜受到刺激而產(chǎn)生的炎癥，造成分泌的失調形成積液，還有的創(chuàng )傷引起的積液，也是積血，細菌感染也可以引起化膿性關(guān)節炎，也就是說(shuō)引起的膿液。 對于積液較少的患者一般是采取保守治療，也就是非手術(shù)治療，比如說(shuō)休息、制動(dòng)、理療或者是口服非甾體類(lèi)的抗炎鎮痛藥物。主要是注意飲食和營(yíng)養，注意補充維生素，多進(jìn)食富含維生素A、C、D和E的食物。腳踝積液較多者、嚴重的患者，可以選擇抽出關(guān)節內的積液，注射玻璃酸鈉，有助于滑膜的修復。如果以上措施無(wú)明顯緩解，那就可能需要再微創(chuàng )進(jìn)行關(guān)節鏡下清理及相對的手術(shù)治療。
    跑步腳踝疼還能跑嗎
    回答：跑步出現腳踝部疼痛，建議患者要停止跑步，適當休息。 如果是由于跑步時(shí)勞累引起的，一般經(jīng)過(guò)休息以后，疼痛就會(huì )消失。如果是跑步過(guò)程中造成踝關(guān)節周?chē)鷵p傷的，這種情況建議短期內不要再進(jìn)行跑步，疼痛明顯的可通過(guò)冷敷進(jìn)行治療。藥物可以口服非甾體類(lèi)抗炎藥消炎鎮痛以及中成藥活血化瘀，消腫止疼。 如果經(jīng)過(guò)治療以后，踝關(guān)節仍然疼痛的，建議就醫檢查，通過(guò)踝關(guān)節磁共振，明確踝關(guān)節損傷程度，進(jìn)行有針對性的治療。
    紫癜是一種什么病
    回答：紫癜是一種皮膚出現紫紅色、壓之不退色的皮疹的疾病，可能伴隨胃腸癥狀如腹痛、便血和關(guān)節腫痛?；颊咝璧结t院皮膚科檢查并在醫生指導下治療，注意健康飲食和休息。治療可使用維生素C片、曲克蘆丁片等藥物，病情嚴重時(shí)需手術(shù)治療。預防紫癜，建議勤洗澡、更換干凈衣物，避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累，多吃綠色蔬果。
    過(guò)敏性紫癜出院后又出了皮疹怎么辦
    回答：考慮為過(guò)敏性皮炎，主要是皮膚過(guò)敏致使的。如果皮膚上面的皮疹并不多，而且沒(méi)新發(fā)的紅色疙瘩的話(huà)，可以外搽點(diǎn)藥物，如皮炎平、無(wú)極膏、風(fēng)油精都可以，如果有新發(fā)的皮疹，最好互相配合口服抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定這個(gè)藥物、西替利嗪等。飲食宜清淡，忌醪糟、牛羊肉、海鮮等發(fā)物。
    過(guò)敏性紫癜性腎炎癥狀
    回答：腎炎型的過(guò)敏性紫癜，在紫癜的患者中是病情較為復雜，而且容易惡化的疾病，其主要是患者由于在接觸到一些過(guò)敏的物質(zhì)，或者是在病毒感染的情況下，導致血管的通透性以及血管的脆性會(huì )增加，使得患者會(huì )出現各個(gè)臟器系統的炎癥反應，導致患者會(huì )出現皮下淤血，以及會(huì )有便血，腹痛，或者是有關(guān)節疼痛的情況，而腎炎型的患者是會(huì )導致腎小球血管出現了病變，導致患者會(huì )有大量的蛋白尿以及低蛋白血癥，同時(shí)也會(huì )出現高脂血癥和水腫的情況發(fā)生。
    腳踝扭傷老傷掛什么科
    回答：腳踝受傷可以到創(chuàng )傷骨科進(jìn)行就診，也可以到足踝外科進(jìn)行就診，具體的科室需要看每個(gè)醫院的分科的具體情況。而如果說(shuō)通過(guò)檢查有足部骨折的情況，但是骨折斷端對位對線(xiàn)比較好，可以行保守的支具或者是石膏固定六周的治療，如果骨折斷端有明顯的移位，就需要行手術(shù)的治療。在受傷的1-2天之內，可以進(jìn)行局部的間斷冷敷，使用干毛巾把冰塊包裹起來(lái)，放在疼痛以及腫脹最為明顯的地方，每次冷敷的時(shí)間大約在20分鐘，每2個(gè)小時(shí)冷敷1次，受傷2天之后，可以進(jìn)行局部的熱敷。
    為什么腳踝里隱隱作痛
    回答：腳踝里隱隱作痛有以下五個(gè)原因:1.最常見(jiàn)的原因是創(chuàng )傷性關(guān)節炎和踝關(guān)節滑膜炎?；颊哂虚L(cháng)時(shí)間走路、運動(dòng)的情況，運動(dòng)員比較容易出現這樣的情況，一般需要減少運動(dòng)和避免損傷。2.如果既往有扭傷的病史，需要考慮創(chuàng )傷性關(guān)節炎。3.可能考慮是由于關(guān)節炎，特別是風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性的關(guān)節炎。4.嚴重的有骨裂、骨折等，所以需要去骨科完善相關(guān)的輔助檢查，以綜合的治療方式為主，之后定期復查。5.其他。內踝下方脛骨后，肌腱腱鞘、外踝后下方腓骨肌腱腱鞘炎、踝前方的關(guān)節囊附著(zhù)處損害，也會(huì )導致腳踝的疼痛。
    腳踝關(guān)節鏡手術(shù)后多久走路
    回答：腳踝關(guān)節鏡做完手術(shù)以后，那么是須要通過(guò)一段時(shí)候的慢慢的恢復的，這種時(shí)候假如很疼，那么也是比較普遍的病癥。這種時(shí)候適當的做一些康復鍛煉是能夠的，是不能夠過(guò)于激烈的活動(dòng)的，是須要一個(gè)慢慢的恢復的過(guò)程的，活動(dòng)的幅度不是很大是不重要的，注重觀(guān)察就是能夠的。
    腳踝骨質(zhì)增生怎么辦
    回答：腳踝骨質(zhì)增生的嚴重程度不同，處理方法也不一樣。如果是輕度的腳踝骨質(zhì)增生，沒(méi)有引起特別明顯的癥狀，主要是做好日常的護理，避免腳踝過(guò)度活動(dòng)，加強腳踝部位的保暖，防止受涼。在急性期發(fā)作時(shí)，可以使用塞來(lái)昔布、美洛昔康等藥物改善疼痛的癥狀。也可使用一些中成藥進(jìn)行調理，比如抗骨增生片、龜芪壯骨顆粒等，避免骨質(zhì)增生進(jìn)一步加重。如果是比較嚴重的腳踝骨質(zhì)增生，比如疼痛特別嚴重，關(guān)節活動(dòng)限制非常明顯，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng )手術(shù)治療，通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)將增生的骨質(zhì)清除。
    腎虧會(huì )腳踝腫嗎
    回答：腎虧也會(huì )導致出現有腳踝腫脹的另外當出現身體上產(chǎn)生有腎虧這些癥狀的時(shí)候，也建議根據目前的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行需要調整和改善是目前的身體狀況得到有效的治療，如果不能夠及時(shí)緩解的話(huà)，往往對于身體來(lái)說(shuō)也是會(huì )造成一定的不良反應的，也建議根據實(shí)際情況去進(jìn)行相對應的改善。
    腳踝骨折錯位怎么辦
    回答：腳踝發(fā)生骨折錯位之后，患者應該立即到醫院進(jìn)行詳細的檢查，通過(guò)詳細的檢查確定具體傷情，以及需要采取的治療措施。如果患者的腳踝發(fā)生骨折之后，有明顯錯位，此時(shí)必須進(jìn)行手術(shù)治療。腳踝骨折屬于關(guān)節內的骨折，必須進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)內復位的方式進(jìn)行康復。并且也要查明錯位之后，是否產(chǎn)生附近軟組織的合并損傷，在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，也要一并排除。手術(shù)治療之后，患者需要嚴格臥床休息，并且對受傷部位進(jìn)行有效制動(dòng)和固定。在經(jīng)過(guò)休養之后，患者可以在醫生的指導下積極地展開(kāi)康復訓練。
    腳踝骨折移位怎么處理
    回答：腳踝骨折移位的處理方法應當根據移位的嚴重程度而定。如果腳踝骨折以后只是輕度的移位，骨折端比較穩定，主要是進(jìn)行保守治療，用小腿石膏對踝關(guān)節進(jìn)行固定。由于骨折后會(huì )存在腫脹的情況，在1~2周后腫脹會(huì )逐漸消退，石膏可能會(huì )松動(dòng)，應當去醫院更換小腿石膏，通常在6~8周左右時(shí)能夠將石膏拆除。如果腳踝骨折移位比較明顯、踝關(guān)節不穩定或者閉合復位失敗，應當考慮進(jìn)行手術(shù)復位。無(wú)論是手法復位還是手術(shù)復位，在逐漸恢復后，應盡早地進(jìn)行功能鍛煉，避免引起并發(fā)癥。
    腳踝腱鞘囊腫能揉下去嗎
    回答：腳踝腱鞘囊腫通常不能揉下去。腳踝腱鞘囊腫可能是肌腱反復滑動(dòng)的原因造成的，可能與長(cháng)時(shí)間行走以及腳踝位置扭傷等原因有關(guān)。出現以后，需要通過(guò)手術(shù)治療的方式改善，揉并不能揉下去。一旦出現以后，患者可以及時(shí)到正規醫院的骨外科，通過(guò)腱鞘囊腫切除術(shù)等相關(guān)的手術(shù)治療，從而達到改善病情的目的。術(shù)后還要注意傷口的護理工作，避免出現感染的情況。
    腳踝筋膜發(fā)炎怎么辦
    回答：腳踝筋膜發(fā)炎，可采取下列方法進(jìn)行治療:首先，應多注意休息、不要長(cháng)時(shí)間行走或站立，由于腳踝部覆蓋的軟組織較薄極易受涼，因此應格外注意保暖。其次，應在醫生的指導下使用活血化瘀、消腫止痛的藥物，以促進(jìn)腳踝發(fā)炎部分的血運和經(jīng)絡(luò )的疏通，如可口服非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥。同時(shí)，應配合中醫的局部熱敷、針灸、按摩、敷藥等方式進(jìn)行治療，都可以有效緩解癥狀，如果疼痛較為劇烈也可打封閉針進(jìn)行緩解。再次，對于一些因治療不及時(shí)而導致嚴重腫脹的筋膜炎患者，多采用手術(shù)清除壞死組織，并大量使用敏感抗生素控制方法進(jìn)行治療。最后，日常應加強腳踝部鍛煉、盡量穿著(zhù)寬松舒適的鞋、睡前泡腳、并控制體重，可避免腳踝筋膜炎復發(fā)。
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