反流性食管炎的臨床表現有哪些
反流性食管炎的臨床表現主要有燒心、反流、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流性食管炎是胃內容物反流至食管引起的炎癥，可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內壓增高等因素有關(guān)。
1、燒心
燒心是反流性食管炎常見(jiàn)的癥狀，表現為胸骨后或上腹部灼熱感，多發(fā)生于餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，常伴有酸味或苦味液體反流至口腔。癥狀輕微時(shí)可調整飲食，避免高脂、辛辣食物；癥狀嚴重時(shí)需遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸劑。
2、反流
反流指胃內容物不自主地反流至口腔或咽部，可能伴有酸味、苦味或食物殘渣。反流多發(fā)生在夜間或彎腰時(shí)，可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。頻繁反流可能導致牙齒腐蝕或口臭。建議避免睡前2-3小時(shí)進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
3、胸痛
胸痛常表現為胸骨后疼痛或壓迫感，可能放射至背部或肩部，易與心絞痛混淆。胸痛可能與胃酸刺激食管神經(jīng)末梢或食管痙攣有關(guān)。疼痛通常在進(jìn)食后加重，服用抑酸劑可緩解。若胸痛持續不緩解或伴有呼吸困難，需及時(shí)就醫排除心臟疾病。
4、吞咽困難
吞咽困難多出現在疾病中晚期，表現為食物通過(guò)食管時(shí)有梗阻感或疼痛?？赡芘c食管炎癥水腫、狹窄或食管動(dòng)力異常有關(guān)。長(cháng)期吞咽困難可能導致?tīng)I養不良，需通過(guò)胃鏡檢查評估食管損傷程度，必要時(shí)行食管擴張術(shù)或使用多潘立酮片改善食管蠕動(dòng)。
5、咽喉不適
咽喉不適包括咽喉異物感、聲音嘶啞或慢性咳嗽，可能與胃酸反流至咽喉部刺激黏膜有關(guān)。這類(lèi)癥狀常在晨起時(shí)明顯，易被誤診為慢性咽炎。建議避免吸煙、飲酒等刺激因素，使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，必要時(shí)聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療。
反流性食管炎患者應保持規律飲食，避免暴飲暴食，減少咖啡、巧克力、薄荷等可能降低食管下括約肌壓力的食物。餐后2小時(shí)內避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭。超重者需控制體重，避免穿緊身衣物增加腹壓。若癥狀持續或加重，應及時(shí)就醫進(jìn)行胃鏡檢查，評估食管黏膜損傷程度并調整治療方案。日常生活中注意記錄癥狀誘因，有助于醫生制定個(gè)性化治療計劃。
