坐骨神經(jīng)發(fā)炎的癥狀及治療

博禾醫生
坐骨神經(jīng)發(fā)炎的癥狀主要表現為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無(wú)力,可通過(guò)藥物治療、物理治療及生活方式調整等方式改善。坐骨神經(jīng)炎可能與腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、感染或外傷等因素有關(guān)。
疼痛從腰部或臀部開(kāi)始,沿坐骨神經(jīng)路徑向下放射至大腿后側、小腿外側及足部,呈刺痛或灼燒感。咳嗽、打噴嚏或久坐可能加重癥狀。急性期需臥床休息1-3天,避免負重活動(dòng),可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。
患側肢體可能出現麻木、蟻走感或針刺感,常見(jiàn)于小腿外側及足背。長(cháng)期壓迫可能導致局部皮膚感覺(jué)減退。建議每日熱敷患處15-20分鐘,溫度不超過(guò)40℃,同時(shí)可配合甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
嚴重時(shí)出現足背屈或跖屈無(wú)力,表現為行走拖步或踝關(guān)節控制困難。需排查腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根的情況??祻推诳蛇M(jìn)行直腿抬高訓練,每日3組,每組10-15次,逐步增強肌肉力量。
膝腱反射或跟腱反射可能減弱或消失,提示神經(jīng)傳導功能受損。若伴隨大小便功能障礙,需緊急排除馬尾綜合征。物理治療如超短波治療、中頻電刺激等可促進(jìn)神經(jīng)修復。
患者常出現脊柱側彎或跛行,為減輕疼痛的適應性改變。長(cháng)期姿勢異??赡芤l(fā)繼發(fā)性肌肉勞損。建議使用硬板床睡眠,坐姿時(shí)腰部墊支撐枕,避免蹺二郎腿等不良習慣。
日常需避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘;睡眠時(shí)側臥屈膝可減輕神經(jīng)牽拉。飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,如全谷物、雞蛋、瘦肉等。若保守治療2-4周無(wú)效,或出現進(jìn)行性肌力下降,需及時(shí)就醫評估是否需神經(jīng)阻滯或微創(chuàng )手術(shù)干預。
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