神經(jīng)性厭食癥的精神癥狀有哪些
神經(jīng)性厭食癥的精神癥狀主要有體像障礙、情緒低落、強迫行為、社交退縮、認知功能損害等。神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制飲食、過(guò)度追求消瘦為核心特征的精神障礙，常伴隨多種心理和行為異常。
1、體像障礙
患者對自身體重和體型存在嚴重認知偏差，即使體重明顯低于正常范圍，仍固執地認為自己肥胖。這種扭曲的自我感知常導致持續節食或過(guò)度運動(dòng)，部分患者會(huì )反復照鏡子、測量體重以確認體型。體像障礙是神經(jīng)性厭食癥的核心癥狀，與大腦前額葉和島葉的功能異常有關(guān)。
2、情緒低落
長(cháng)期營(yíng)養不良可引發(fā)持續情緒低落、興趣減退等抑郁樣表現，嚴重時(shí)可能出現自殺傾向?；颊叱Ｒ驘o(wú)法達到理想體重而產(chǎn)生挫敗感，或對食物產(chǎn)生強烈恐懼。情緒問(wèn)題與下丘腦-垂體-腎上腺軸紊亂及神經(jīng)遞質(zhì)失衡密切相關(guān)。
3、強迫行為
約半數患者會(huì )出現與飲食相關(guān)的強迫行為，如嚴格計算食物卡路里、將食物切成極小塊、按固定順序進(jìn)食等。部分患者伴有反復洗手、檢查等非飲食類(lèi)強迫行為。這些癥狀與基底神經(jīng)節功能失調有關(guān)，可能發(fā)展為強迫癥共病。
4、社交退縮
患者?；乇芫鄄偷壬缃换顒?dòng)，因害怕被勸食而逐漸孤立。部分患者隱藏進(jìn)食行為或假裝進(jìn)食，實(shí)際將食物丟棄。社交功能損害會(huì )加重抑郁情緒，形成惡性循環(huán)。家庭關(guān)系緊張是常見(jiàn)誘因，需配合家庭心理治療干預。
5、認知功能損害
長(cháng)期饑餓狀態(tài)可導致注意力不集中、記憶力下降、決策能力減退等認知功能障礙。大腦灰質(zhì)體積減少和腦脊液異常是主要病理基礎，青少年患者可能出現不可逆的神經(jīng)發(fā)育損害。認知行為治療有助于改善執行功能。
神經(jīng)性厭食癥患者需在精神科醫生指導下進(jìn)行綜合治療，包括營(yíng)養支持、認知行為療法和必要時(shí)的抗抑郁藥物。家屬應避免對患者體型進(jìn)行評價(jià)，建立規律的進(jìn)餐環(huán)境，定期監測體重和生命體征。早期識別精神癥狀并干預可顯著(zhù)改善預后，重度患者需住院治療以防止器官衰竭等嚴重并發(fā)癥。
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