關(guān)節脫臼是指關(guān)節的骨端從關(guān)節囊或正常解剖位置脫離，通常由外傷、先天性關(guān)節發(fā)育不良或疾病因素導致。

1、外傷因素

外力撞擊、跌倒或運動(dòng)損傷可能導致關(guān)節脫臼。常見(jiàn)于肩關(guān)節、肘關(guān)節和髖關(guān)節，表現為關(guān)節畸形、劇烈疼痛和活動(dòng)受限。需立即就醫進(jìn)行手法復位，遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛，復位后需用支具固定3-4周。

2、先天性因素

先天性髖關(guān)節發(fā)育不良患兒可能出現習慣性脫臼，表現為下肢不等長(cháng)、步態(tài)異常。需通過(guò)超聲篩查早期發(fā)現，嬰幼兒期使用Pavlik吊帶矯正，嚴重者需行Salter骨盆截骨術(shù)等手術(shù)治療。

3、病理性因素

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能導致關(guān)節囊松弛引發(fā)脫臼，常伴晨僵和對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合關(guān)節功能訓練。腦癱患者因肌張力異常易發(fā)生髖關(guān)節脫臼，需進(jìn)行肉毒毒素注射和矯形器治療。

4、復發(fā)性脫臼

首次脫臼后關(guān)節穩定性降低可能發(fā)展為習慣性脫臼，多見(jiàn)于肩關(guān)節。表現為輕微外力即可誘發(fā)脫位，需通過(guò)關(guān)節鏡下行Bankart修復術(shù)或Latarjet手術(shù)重建關(guān)節穩定性，術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復訓練。

5、并發(fā)癥處理

脫臼可能合并關(guān)節周?chē)钦刍蛏窠?jīng)血管損傷，表現為麻木感或肢體遠端蒼白。需通過(guò)X線(xiàn)、CT明確損傷程度，復雜病例需行切開(kāi)復位內固定術(shù)，術(shù)后使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥反應。

關(guān)節脫臼后應避免自行復位以免加重損傷，固定期間保持鄰近關(guān)節適度活動(dòng)預防僵硬?；謴推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)增強肌肉力量，補充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼健康，寒冷季節注意關(guān)節保暖。若出現關(guān)節不穩定感應及時(shí)復查，先天性關(guān)節異?；颊咝瓒ㄆ陔S訪(fǎng)至骨骼發(fā)育成熟。