嬰兒淚腺發(fā)炎怎么辦

博禾醫生
嬰兒淚腺發(fā)炎可通過(guò)熱敷按摩、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。嬰兒淚腺發(fā)炎通常由先天性淚道阻塞、細菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應、外傷等因素引起。
淚腺發(fā)炎伴隨分泌物增多時(shí),家長(cháng)可用溫熱毛巾敷于嬰兒眼瞼5-10分鐘,溫度控制在40℃以下。敷后用洗凈的手指沿鼻梁向眼角方向輕柔按摩淚囊區,每日重復3-5次。該方法有助于促進(jìn)淚液循環(huán),緩解輕度阻塞引起的炎癥,操作時(shí)需避開(kāi)眼球且力度應輕柔。
細菌性淚腺炎可遵醫囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。這類(lèi)藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌,使用時(shí)需清潔雙手,輕拉下眼瞼滴入結膜囊,避免瓶口接觸眼部。若合并眼瞼紅腫需配合紅霉素眼膏涂抹。
適用于保守治療無(wú)效的淚道阻塞病例,由醫生用生理鹽水通過(guò)淚點(diǎn)注入沖洗。操作可清除淚道內黏液栓或膜性粘連,沖洗壓力需控制在20-30mmHg。部分患兒經(jīng)2-3次沖洗后阻塞可解除,治療期間需觀(guān)察有無(wú)鼻腔返流現象。
對持續4個(gè)月以上的頑固性阻塞,需采用淚道探通術(shù)。醫生會(huì )使用直徑0.2-0.6mm的探針擴張鼻淚管,最佳實(shí)施月齡為6-12個(gè)月。術(shù)后需配合抗生素滴眼液預防感染,成功率可達90%,操作需在全身麻醉下進(jìn)行。
復雜病例如骨性狹窄或先天性淚囊瘺需行淚囊鼻腔吻合術(shù),通過(guò)建立骨窗使淚液直接流入鼻腔。手術(shù)適宜年齡為1歲以上,需全身麻醉,術(shù)后留置硅膠管3-6個(gè)月。極少數合并淚腺腫瘤者需行病灶切除術(shù)。
家長(cháng)應每日用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔嬰兒眼周分泌物,從內眥向外單向擦拭。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持嬰兒衣物及玩具清潔。若發(fā)現眼瞼持續紅腫、畏光或發(fā)熱癥狀,應立即就醫排查是否合并眶周蜂窩織炎等嚴重并發(fā)癥。日??蛇m量補充維生素A促進(jìn)淚膜穩定性,但不可自行使用民間偏方?jīng)_洗眼睛。
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