過(guò)敏性鼻炎神經(jīng)阻斷術(shù)后出血

博禾醫生
過(guò)敏性鼻炎神經(jīng)阻斷術(shù)后出血通常是正常的術(shù)后反應,出血量較少且持續時(shí)間短。若出血量較大或持續超過(guò)24小時(shí),可能與術(shù)中操作、術(shù)后護理不當或凝血功能異常有關(guān)。建議及時(shí)就醫處理。
神經(jīng)阻斷術(shù)通過(guò)選擇性切斷鼻腔副交感神經(jīng)纖維,減少腺體分泌和血管擴張,從而緩解過(guò)敏性鼻炎癥狀。術(shù)后鼻腔黏膜處于修復期,毛細血管通透性增加,輕微滲血屬于常見(jiàn)現象。多數患者表現為涕中帶血或少量血絲,1-3天內逐漸消失。此時(shí)無(wú)須特殊處理,保持鼻腔清潔即可,避免用力擤鼻、劇烈運動(dòng)或高溫環(huán)境刺激。
持續性出血可能與術(shù)中電凝不徹底、黏膜損傷范圍較大有關(guān),也可能因患者自行摳挖鼻腔、服用抗凝藥物導致凝血異常。若出現鮮紅色血液滴落、需頻繁更換止血棉球或伴有頭暈乏力等癥狀,需警惕活動(dòng)性出血。此時(shí)應壓迫鼻翼止血,立即返院進(jìn)行鼻腔填塞、電凝止血等處理。凝血功能障礙者需完善血小板計數、凝血酶原時(shí)間等檢查。
術(shù)后應保持環(huán)境濕度,使用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,避免辛辣刺激性飲食。遵醫囑使用抗生素軟膏預防感染,如莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。若出血伴隨發(fā)熱、膿性分泌物或劇烈疼痛,可能提示感染,需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染治療。定期復查可評估黏膜愈合情況,必要時(shí)行內鏡下止血處理。
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