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鼻炎造成的嗅覺(jué)喪失能恢復嗎

耳鼻喉科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#鼻炎

鼻炎造成的嗅覺(jué)喪失通??梢曰謴?,具體恢復情況與鼻炎類(lèi)型、病程長(cháng)短及治療及時(shí)性有關(guān)。多數患者通過(guò)規范治療可逐漸改善嗅覺(jué)功能,少數慢性或結構性損傷者可能恢復較慢。

急性鼻炎引起的嗅覺(jué)減退多由鼻黏膜充血腫脹導致氣味分子無(wú)法到達嗅區,及時(shí)使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片配合生理鹽水沖洗,炎癥消退后嗅覺(jué)多在1-4周恢復。過(guò)敏性鼻炎患者需同時(shí)避免接觸過(guò)敏原,持續性嗅覺(jué)障礙者可考慮免疫治療。慢性鼻炎伴鼻息肉或鼻中隔偏曲者,嗅覺(jué)恢復需配合手術(shù)治療如鼻內鏡手術(shù)矯正解剖異常,術(shù)后嗅覺(jué)恢復需3-6個(gè)月,恢復程度與神經(jīng)損傷程度相關(guān)。

長(cháng)期未治療的萎縮性鼻炎或嗅神經(jīng)永久性損傷者,嗅覺(jué)恢復概率較低。這類(lèi)患者可能出現嗅上皮細胞不可逆退化,即使通過(guò)維生素B12注射液、鋅制劑等神經(jīng)營(yíng)養支持,效果也有限。病毒感染后嗅覺(jué)喪失如合并嗅球損傷,恢復周期可能超過(guò)1年,部分患者會(huì )遺留永久性嗅覺(jué)減退。

建議出現嗅覺(jué)減退持續2周不緩解時(shí)盡早就診耳鼻喉科,通過(guò)嗅覺(jué)測試、鼻內鏡或CT評估病因。日常保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻,吸煙者需戒煙。嗅覺(jué)訓練如每天聞嗅檸檬、丁香等強烈氣味可能促進(jìn)神經(jīng)重塑,但需堅持3-6個(gè)月方可見(jiàn)效。

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