冠心病心肌缺血是什么癥狀呢

博禾醫生
冠心病心肌缺血的癥狀主要有胸悶、胸痛、氣短、心悸、乏力等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足引起,可能伴隨心律失常或心功能下降。
胸悶是心肌缺血的常見(jiàn)癥狀,表現為胸部壓迫感或緊縮感,多在體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重??赡芘c冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致的血流受限有關(guān),常伴隨出汗或惡心?;颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng),遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀,并及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。
胸痛多呈壓榨性或針刺樣,常位于胸骨后或心前區,可向左肩、下頜或背部放射。典型的心絞痛疼痛持續數分鐘,休息或含服硝酸酯類(lèi)藥物后可緩解。需警惕急性心肌梗死可能,建議立即就醫,完善冠脈造影等檢查,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
氣短表現為活動(dòng)后呼吸困難,平臥時(shí)可能加重,與心肌缺血導致左心室功能不全有關(guān)?;颊呖赡艹霈F夜間陣發(fā)性呼吸困難,需通過(guò)吸氧、利尿劑如呋塞米片緩解。長(cháng)期控制需改善冠狀動(dòng)脈血流,使用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑降低心肌耗氧。
心悸多因心肌缺血引發(fā)心律失常,如房性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速?;颊咦杂X(jué)心跳不規律或漏跳感,可能伴隨頭暈。需行動(dòng)態(tài)心電圖監測,使用胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物,同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
乏力與心肌缺血導致全身供血不足有關(guān),患者易疲勞且恢復緩慢。需排除貧血或甲狀腺功能異常,通過(guò)有氧運動(dòng)康復逐步改善體能,聯(lián)合使用曲美他嗪片優(yōu)化心肌能量代謝。日常需低鹽低脂飲食,控制血壓和血糖。
冠心病心肌缺血患者應戒煙限酒,保持規律作息,每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)。飲食以地中海飲食模式為主,增加魚(yú)類(lèi)、堅果和橄欖油攝入,嚴格控制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。定期監測血壓、血脂和血糖指標,遵醫囑調整藥物劑量,避免擅自停藥。出現持續胸痛或暈厥需立即呼叫急救。
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