足滑囊炎怎么治療

博禾醫生
足滑囊炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。足滑囊炎通常由長(cháng)期摩擦壓迫、外傷感染、痛風(fēng)關(guān)節炎、細菌感染、足部畸形等原因引起。
急性期需立即停止足部活動(dòng),使用彈性繃帶或支具固定患處。避免穿硬底鞋或高跟鞋,選擇寬松透氣的軟底鞋。體重超標者需減輕足部負荷,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。休息期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
腫脹明顯時(shí)用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,每日重復3-4次。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,每次不超過(guò)20分鐘。冷熱交替能緩解炎癥反應,促進(jìn)滑液吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。合并感染需服用頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。痛風(fēng)性滑囊炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。嚴禁自行調整用藥劑量。
對于積液量大的病例,醫生會(huì )在無(wú)菌條件下用注射器抽出滑囊內液體,隨后注入醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素。操作后需加壓包扎,保持穿刺點(diǎn)干燥。該方法能快速減輕腫脹,但需嚴格預防感染。
反復發(fā)作或保守治療無(wú)效者,可能需行滑囊切除術(shù)。傳統開(kāi)放手術(shù)會(huì )完整切除病變滑囊,關(guān)節鏡下手術(shù)創(chuàng )傷較小。術(shù)后需石膏固定2-3周,逐步恢復足部功能鍛煉。先天性足部畸形者可能需同步進(jìn)行矯形手術(shù)。
日常應避免足部過(guò)度負重或劇烈運動(dòng),運動(dòng)前做好熱身準備。選擇足弓支撐良好的運動(dòng)鞋,可定制矯形鞋墊改善受力??刂蒲蛩崴?,痛風(fēng)患者需低嘌呤飲食?;謴推诳蛇M(jìn)行足趾抓毛巾等康復訓練,增強足底肌肉力量。如出現持續紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀,應及時(shí)復查。
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