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腰突引起的腿疼屁股疼怎么治療

普外科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#腿疼#腰突

腰椎間盤(pán)突出引起的腿疼和屁股疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、姿勢不良、肥胖、遺傳等因素引起,表現為下肢放射痛、麻木、肌力下降等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐或彎腰動(dòng)作。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)根壓迫,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng)。日常需避免提重物、久坐開(kāi)車(chē)等加重腰椎負荷的行為。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫;腰椎牽引能增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。熱敷適用于慢性疼痛,每次15-20分鐘;急性期可用冰袋冷敷減輕炎癥??祻推诳蛇M(jìn)行核心肌群訓練增強腰椎穩定性。

3、藥物治療

遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚曲馬多片,但需警惕藥物依賴(lài)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區域輔助鎮痛。

4、中醫調理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),推拿采用滾法、按法松解腰部肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò ),內服身痛逐瘀湯加減改善氣血瘀滯。需由專(zhuān)業(yè)中醫師辨證施治,避免自行濫用中藥。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)如椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于嚴重病例,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。

日常應保持標準體重減輕腰椎負擔,睡眠選用中等硬度床墊,避免睡軟床。工作時(shí)每40分鐘起身活動(dòng),使用符合人體工學(xué)的座椅。游泳、平板支撐等運動(dòng)可增強腰背肌力量,但急性期禁止劇烈運動(dòng)。出現大小便功能障礙或下肢肌力持續下降時(shí)需立即就醫。

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  • 手術(shù)引起的腰疼腿疼掛什么科
    回答:若患者出現腿痛癥狀持續,經(jīng)保守治療,癥狀緩解不明顯,影響患者正常的生活工作,還需行手術(shù)治療,解除椎管內脊髓神經(jīng)根受壓,患者后期腰部疼痛的癥狀才能得到緩解。腰腿腿疼,可能是腰椎間盤(pán)突出,腰椎管狹窄,壓迫神經(jīng)引起的,也可能是因為腰椎和膝關(guān)節的退行性病變引起,可以去醫院掛骨外科。如果病人腿疼腰疼的癥狀持續性的出現,通過(guò)保守治療,癥狀緩解不明顯,影響了病人正常的生活工作,還需要行手術(shù)治療,以解除椎管內的脊髓神經(jīng)根壓迫,病人后期腿部,腰部疼痛的癥狀才會(huì )減輕。
    腰突是不是一定會(huì )壓迫神經(jīng)致神經(jīng)壞死
    回答:腰椎間盤(pán)突出有可能會(huì )壓迫神經(jīng)根,如果比較嚴重的話(huà)會(huì )引起神經(jīng)根的壞死,在肢體的表現就是感覺(jué)減退甚至消失,肌肉力量的減退甚至喪失。這個(gè)時(shí)間可能很長(cháng)也可能很短。腰椎間盤(pán)突出是纖維環(huán)中央富含水分有豐富彈性的髓核受到擠壓溢出纖維環(huán)壓迫神經(jīng)導致的癥狀。如果發(fā)生腰突對神經(jīng)產(chǎn)生嚴重急性壓迫,可能會(huì )在瞬間導致神經(jīng)壞死。最極端的例子是局部神經(jīng)損傷。如果壓迫緩慢而持續,神經(jīng)會(huì )有一個(gè)恢復的過(guò)程,一個(gè)逐漸適應的過(guò)程,也有可能神經(jīng)壞死不會(huì )在一生中發(fā)生。
    腰突晚期的癥狀
    回答:腰椎間盤(pán)突出癥的晚期,還是一個(gè)典型的腰痛,下腰部的一個(gè)疼痛,同時(shí)伴有一個(gè)單側或者雙側下肢的一個(gè)放射痛,這個(gè)放射痛就像我們,我描述的就像過(guò)電一樣,從腰上一直放射到大腿后側,小腿外側腳腕部腳底部,這樣一個(gè)部位,再晚期個(gè)別比較重的情況,可能會(huì )影響到患者的大小便,甚至一些性功能這是一個(gè)晚期的癥狀。
    腰部腫瘤會(huì )引起腰腿疼嗎
    回答:腰部腫瘤有可能會(huì )引起腰腿疼。若是患有腰部腫瘤,多數會(huì )導致局部出現包塊,而且還有可能會(huì )伴有疼痛的癥狀,隨著(zhù)腫瘤增大,可能會(huì )導致坐骨神經(jīng)以及下肢神經(jīng)受到壓迫,從而會(huì )出現腰腿疼的癥狀。如果患有腰部腫瘤,還需要到醫院進(jìn)行全面的檢查,明確腫瘤的性質(zhì)。如果是良性腫瘤,通常不需要過(guò)于緊張,在手術(shù)后即可治愈,如果是惡性腫瘤,還需要及時(shí)進(jìn)行治療,以免危及生命健康。
    腿疼腿酸麻要掛什么科
    回答:腿痛腿麻需要到醫院的骨外科進(jìn)行治療,主要是由于患有腰椎病壓迫了坐骨神經(jīng)而引起的癥狀。像這種情況的話(huà),有可能是腰椎間盤(pán)突出或者是腰部其他的疾病壓迫神經(jīng)導致的。應該到神經(jīng)內科門(mén)診就診行頭CT、頭核磁平掃加血管成像、頸部血管彩超,進(jìn)一步明確有無(wú)出血或缺血病灶以及是否存在顱內動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。
    腿疼胳膊疼的原因有哪些
    回答:腿疼胳膊疼主要是由于過(guò)度勞累所導致的,比如經(jīng)常從事重體力的勞動(dòng)。如果天氣特別的寒冷,受涼感冒之后也有可能會(huì )引起腿疼和胳膊疼以及全身肌肉疼痛的癥狀,另外也有可能是缺鈣所造成的。腿疼胳膊疼可以采取熱敷或者是按摩的方式緩解,也可以采取針灸的方式治療,緩解疼痛的癥狀。對于疼痛的癥狀比較嚴重,要及時(shí)到醫院就診。在日常生活中要注意做好保暖措施,不要著(zhù)涼。
    臀肌攣縮癥會(huì )引起腿疼嗎
    回答:臀肌攣縮癥會(huì )引起腿疼。臀肌攣縮癥是臀部肌肉以及筋膜發(fā)生纖維化攣縮引起的病癥,會(huì )導致關(guān)節變性,導致髖關(guān)節部位血液循環(huán)不好,會(huì )引起肢體行動(dòng)障礙、肢體畸形、功能受限會(huì )導致疼痛。發(fā)病的原因,與外傷感染、遺傳以及慢性勞損有密切的關(guān)系。一部分因素與臀部反復多次靜脈注射密切相關(guān)。出現臀肌攣縮癥,早期癥狀輕微的可以保守治療,比如局部進(jìn)行理療熱敷,減少誘發(fā)因素、慢性勞損、創(chuàng )傷病情。嚴重者需要進(jìn)行手術(shù)治療。
    腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦盤(pán)
    回答:腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)引起的腿疼,是臨床常見(jiàn)癥狀之一,一般可以做一些針灸、推拿按摩、牽引等治療,就能明顯減輕病變部位對神經(jīng)的壓迫,從而改善腿疼、腿麻木的癥狀。但也有一些壓迫比較嚴重的,保守治療效果不明顯,必要時(shí)可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。此外還可以口服一些活血化瘀、通絡(luò )止痛的中成藥,如三七片、痹祺膠囊、活絡(luò )丹等。以上藥物均應在醫生的指導下服用。
    腰腿疼痛多年是什么原因
    回答:腰腿痛的病因復雜,有先天性的,有外傷、身體機能退變造成的,還有一些內臟疾病也可表現為腰腿痛、甚至心理因素引起的腰腿痛近年也逐步增多,很多疾病都可引起腰腿痛,只有弄清楚病因才能對癥施治,獲得最佳治療效果。所以大家要謹記,如果出現明顯腰腿疼痛的癥狀,不要過(guò)于簡(jiǎn)單處理,"腰痛歸結于腰,腿痛原因歸結于腿",不能說(shuō)這樣的處理完全錯誤,但是很多時(shí)候是比較片面的處理方式,所有的檢查都是為確診服務(wù),而確診的目的是為了達到最佳治療效果,為了自己的健康,請一定要正確對待自己的各種病癥。
    腿疼胳膊疼是怎么回事
    回答:腿痛、胳膊痛有四種原因。第一種最常見(jiàn)的原因就是長(cháng)時(shí)間高強度的勞動(dòng)或者體育運動(dòng)造成的肩部,腰部和腿部的肌肉疲勞,肌肉勞損和肌筋膜炎。要注意休息,避免過(guò)度的勞累。勞動(dòng)前勞動(dòng)后及運動(dòng)前運動(dòng)后都要注意對肌肉進(jìn)行放松拉伸按摩理療。腿痛胳膊痛可以是頸椎病的癥狀,也可以是肩周炎加上腰間盤(pán)突出的癥狀。這都與長(cháng)時(shí)間反復過(guò)度的肩部,腰部腿部的運動(dòng),高強度的負荷有關(guān)。要注意休息,避免過(guò)度的勞累,注意糾正不良的工作姿勢,避免劇烈的體育運動(dòng)。要注意防潮保暖,避免受涼。腹主動(dòng)脈瘤也可以引起腿痛胳膊痛。發(fā)病經(jīng)常伴有胸悶不適的癥狀,應該及時(shí)到醫院進(jìn)行明確診斷處理。
    腰酸腿疼是什么原因
    回答:腰酸腿疼是什么原因:腰酸腿疼可能和下列原因有關(guān):第一,腰肌勞損。腰肌勞損主要是由于外傷后恢復不良或者長(cháng)期從事體力勞動(dòng)、長(cháng)期的姿勢不良等原因引起。第二,腰椎疾病。例如腰椎間盤(pán)突出、腰椎骨質(zhì)增生等,會(huì )引起腰疼和下肢放射性疼痛的現象。第三,關(guān)節疾病。例如骨關(guān)節炎,半月板損傷,韌帶損傷等,主要會(huì )引起腿疼的現象。第四,其他的原因,例如過(guò)度勞累、超重、寒冷刺激等??梢?jiàn)引起腰酸腿疼的原因是非常多的,在平時(shí)要注意避免過(guò)度勞累,注意保暖,對于預防腰酸腿疼能起到一定的作用。
    如何有效預防腰突的發(fā)生
    回答:預防腰突要注意這些:腰椎間盤(pán)突出癥好發(fā)于年輕患者,跟職業(yè)、姿勢、體型都有關(guān)。比如:長(cháng)期坐著(zhù)都可能造成椎間盤(pán)長(cháng)期負荷,出現椎間盤(pán)的退變乃至突出。所以對于這些患者來(lái)說(shuō),鼓勵經(jīng)?;顒?dòng)、避免脊柱長(cháng)期受到軸向負荷,還有就是出現椎間盤(pán)突出的原因主要是因為坐的姿勢不正常,比如:歪著(zhù)坐或沒(méi)有坐滿(mǎn),所謂的坐滿(mǎn)就是把臀部完整地坐到凳子上,后背尋找一個(gè)支點(diǎn)來(lái)減輕脊柱的負荷,并且減輕體重也可以對椎間盤(pán)的負荷減輕。、
    腰突的手術(shù)適應癥有哪些
    回答:腰椎間盤(pán)突出癥是比較常見(jiàn)的,腰椎間盤(pán)突出癥的原因主要包括:重體力活動(dòng)、肥胖等,但腰椎間盤(pán)突出癥并不一定都需要手術(shù)治療。只有嚴重引起神經(jīng)功能損害的腰椎間盤(pán)突出癥才需要手術(shù)治療,而在手術(shù)治療前,常規讓患者接受保守治療六個(gè)月,通過(guò)保守治療六個(gè)月后,如果患者神經(jīng)癥狀沒(méi)有得到有效緩解才考慮手術(shù)治療。所以腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療的主要適應癥就是如果患者有嚴重神經(jīng)功能損害,包括:下肢放射癥或會(huì )陰區的感覺(jué)麻木、大小便障礙這些可能需要采取手術(shù)治療方法。
    干活干的第二天腿疼怎么辦
    回答:干活干的第二天腿疼是因為過(guò)度勞累導致大腿乳酸堆積所引起的疼痛癥狀,可以通過(guò)休息、按摩、溫水浴來(lái)緩解。 平時(shí)不鍛煉或突然加大了活動(dòng)量會(huì )導致乳酸堆積,第二天出現腿疼的表現??梢圆蛔鎏幚?,多休息,一般一周左右腿疼的癥狀就會(huì )消失。 若想盡快緩解腿疼的癥狀,也可以通過(guò)按摩和泡溫水浴的方法來(lái)改善??梢匀嗄?、叩打大腿、小腿肌肉,先按摩大腿,再按摩小腿,從而可以加快乳酸排泄。溫水浴也可以使堆積的乳酸盡快被排泄。溫水浴可促進(jìn)全身血液循環(huán),調節血流,加強新陳代謝,有利于乳酸的代謝和體內營(yíng)養物質(zhì)的運輸。
    腰突微創(chuàng )手術(shù)有哪些優(yōu)勢
    回答:腰突微創(chuàng )手術(shù)具有麻醉風(fēng)險小以及相關(guān)費用低、術(shù)后恢復較好等優(yōu)勢。相比于傳統的腰椎間盤(pán)手術(shù),我們都需要相對來(lái)說(shuō),開(kāi)放手術(shù)是切開(kāi)皮膚后剝離肌肉,顯露椎板然后從椎板上開(kāi)個(gè)小窗,然后進(jìn)行髓核的摘除,這種手術(shù)往往都需要在全麻下實(shí)行,相對會(huì )給患者增加麻醉風(fēng)險以及相關(guān)的費用。而微創(chuàng )手術(shù)可以保護這些組織結構,避免椎板、肌肉的剝離,是從一些先天的或人體本來(lái)就存在的骨性孔道進(jìn)入到椎間盤(pán)周?chē)慕Y構,來(lái)實(shí)現椎間盤(pán)的減壓,因此可以減輕損傷,并給患者帶來(lái)同樣的手術(shù)恢復效果,而微創(chuàng )手術(shù)是在局麻下實(shí)行,因此減少了麻醉風(fēng)險以及相關(guān)費用、術(shù)后恢復較好。
    腰突術(shù)前注意事項有哪些
    回答:腰突術(shù)前注意事項:首先我們要向患者交代清楚腰椎間盤(pán)突出癥有個(gè)非常好的改善率,同時(shí)復發(fā)率也相對較低,然后把這些細節呈遞給患者,讓患者積極地參與到手術(shù)的決策當中來(lái),這個(gè)過(guò)程有利于患者增強康復信心,也有利于提高一些康復護理的依從性,從飲食上來(lái)講術(shù)前要清淡飲食、不要過(guò)于油膩,以便術(shù)后有個(gè)較好的胃腸功能,同時(shí)在術(shù)前也要評估患者的腰椎間盤(pán)突出的部位,壓迫神經(jīng)的程度,來(lái)制定較周全的手術(shù)計劃。對于患者來(lái)講,術(shù)前還要進(jìn)行常規的化驗檢查。
    腰突術(shù)后多久能洗澡
    回答:腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)都是較微創(chuàng )的,即便是開(kāi)放手術(shù),手術(shù)切口也只有1公分左右,而對于微創(chuàng )手術(shù),無(wú)論是采用椎間孔鏡還是采用顯微鏡技術(shù),他們的手術(shù)切口都不足1厘米,所以對于創(chuàng )傷,皮膚的軟組織的創(chuàng )傷都較小,所以術(shù)后幾個(gè)小時(shí)就可以鼓勵患者活動(dòng),所以術(shù)后患者洗澡、走道、溜彎都沒(méi)有問(wèn)題,但是不要進(jìn)行劇烈活動(dòng),而且必須要戴腰圍。腰間盤(pán)突出癥患者在術(shù)后六個(gè)月都不能從事太劇烈的活動(dòng),比如:跑步、跳舞,在術(shù)后六個(gè)月后,椎間盤(pán)有個(gè)充分恢復才可以開(kāi)始進(jìn)行體力活動(dòng)。
    如何預防腰腿疼痛
    回答:腰腿痛是常見(jiàn)的征群,指下腰、腰骶和骶髂部的間隙性或連續性疼痛,有的伴有下肢部的感應痛或放射痛;體力勞動(dòng)者更多見(jiàn),病因復雜,包括脊柱、脊神經(jīng)、脊椎旁軟組織和內臟等疾病。腰腿痛主要是由椎間盤(pán)突出,骨質(zhì)增生,骨質(zhì)疏松,腰肌勞損,風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等炎癥,腫瘤、先天發(fā)育異常等誘發(fā)。我們首先來(lái)改變平時(shí)的不良的生活習慣,第二個(gè)我要加強我的功能鍛煉就注意兩點(diǎn)就行了,但說(shuō)起來(lái)比較抽象,有什么樣的不良生活習慣容易造成腰腿痛呢,實(shí)際第一個(gè)就是久坐,實(shí)際上我們人的脊柱脊柱實(shí)際上是有個(gè)生理曲度的 這個(gè)生理曲度,尤其腰這個(gè)脊柱實(shí)際上是往前弓的,最怕往后坐。
    腰突癥狀有哪些
    回答:腰突癥狀包括:腰疼、腿疼等。腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病年齡主要是些青壯年患者,它的原因主要跟重體力活動(dòng)、姿勢不正?;蚵殬I(yè)相關(guān)。比如:司機要經(jīng)常坐著(zhù)開(kāi)車(chē),這可能因為脊柱長(cháng)時(shí)間軸向負荷引起椎間盤(pán)的退變加速,引起椎間盤(pán)損傷,所以這些患者最常見(jiàn)的癥狀就是腰疼以及下肢放射痛,就是經(jīng)常會(huì )有患者腰疼、腿疼,突出的椎間盤(pán)形成游離狀態(tài),可能會(huì )掉到椎管里頭壓迫硬膜囊并引起硬膜囊內的神經(jīng)根出現功能損害,出現大小便障礙及會(huì )陰區的感覺(jué)麻木。
    腰突然疼痛不能彎腰怎么辦
    回答:腰部突然出現疼痛,不能彎腰考慮是腰背部急性的筋膜炎或者腰椎的小關(guān)節紊亂。 如果腰部沒(méi)有明顯的誘因,突然出現疼痛,疼痛比較劇烈,不能進(jìn)行彎腰等動(dòng)作,說(shuō)明腰背部產(chǎn)生了急性的炎癥,炎癥產(chǎn)生的原因可能是筋膜層出現了一些炎癥。這些炎癥,在腰椎活動(dòng)的時(shí)候,疼痛會(huì )加重,檢查時(shí)經(jīng)常會(huì )發(fā)現皮膚筋膜層有水腫,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行對癥治療,局部熱敷、按摩等,疼痛會(huì )逐漸的緩解。還有一個(gè)原因,就是腰椎部的小關(guān)節突然出現了輕度的錯位。這種情況下可以影響腰椎的活動(dòng)度,進(jìn)行中醫正骨之后,癥狀可以明顯的好轉。

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