宮腔病變是什么意思
宮腔病變是指發(fā)生在子宮腔內的異常結構或功能改變，主要包括子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜增生或癌變等。宮腔病變可能由激素水平異常、炎癥刺激、手術(shù)創(chuàng )傷、遺傳因素等原因引起，通常表現為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、不孕、下腹疼痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查、宮腔鏡、病理活檢等方式診斷，并根據具體類(lèi)型采取藥物或手術(shù)治療。
1、子宮內膜息肉
子宮內膜息肉是宮腔內常見(jiàn)的良性病變，可能與雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激有關(guān)?；颊呖赡艹霈F月經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多。診斷主要依靠超聲或宮腔鏡檢查，治療可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統、地屈孕酮片等藥物調節激素，或通過(guò)宮腔鏡息肉切除術(shù)去除病灶。術(shù)后需定期復查，預防復發(fā)。
2、子宮黏膜下肌瘤
子宮黏膜下肌瘤是向宮腔方向生長(cháng)的子宮肌瘤，可能因遺傳易感性或激素受體異常導致。典型癥狀為大量月經(jīng)出血、貧血及壓迫感，可通過(guò)超聲和磁共振明確診斷。較小肌瘤可服用米非司酮片縮小體積，嚴重者需行宮腔鏡肌瘤電切術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)后需監測月經(jīng)恢復情況，避免劇烈運動(dòng)。
3、宮腔粘連
宮腔粘連多繼發(fā)于人工流產(chǎn)、清宮術(shù)后子宮內膜損傷，表現為月經(jīng)量銳減、閉經(jīng)或不孕。宮腔鏡檢查是診斷金標準，治療需在宮腔鏡下行粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內節育器或球囊支架防止再粘連，配合戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復?；颊咝g(shù)后需遵醫囑進(jìn)行周期性激素治療，定期復查宮腔形態(tài)。
4、子宮內膜增生
子宮內膜增生與長(cháng)期無(wú)排卵、肥胖或雌激素暴露過(guò)多相關(guān)，分為單純性和不典型增生。常見(jiàn)癥狀為不規則出血，可通過(guò)診刮病理確診。單純性增生可用醋酸甲羥孕酮片調節，不典型增生需考慮左炔諾孕酮宮內緩釋系統或全子宮切除術(shù)?；颊咝杩刂企w重，定期子宮內膜活檢監測病情進(jìn)展。
5、子宮內膜癌
子宮內膜癌是宮腔惡性病變，高危因素包括糖尿病、絕經(jīng)延遲及林奇綜合征。早期表現為絕經(jīng)后出血或異常陰道排液，診斷依賴(lài)分段診刮和影像學(xué)分期。治療根據分期選擇筋膜外子宮切除術(shù)聯(lián)合放療化療，常用藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液等。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化。
存在異常子宮出血、持續下腹痛或不孕癥狀時(shí)，建議盡早就醫進(jìn)行宮腔評估。日常需保持會(huì )陰清潔，避免頻繁宮腔操作，控制慢性疾病如糖尿病和高血壓。合理膳食并適度運動(dòng)有助于維持激素平衡，術(shù)后患者應按醫囑定期復查超聲和腫瘤標志物，出現經(jīng)期異?；蚍置谖镌龆嘈杓皶r(shí)返診。40歲以上女性建議每年婦科檢查，高危人群可考慮基因篩查。
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