小兒高血壓有哪些癥狀

博禾醫生
小兒高血壓的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、生長(cháng)發(fā)育遲緩和胸悶氣短。高血壓在兒童中可能由遺傳因素、腎臟疾病、內分泌異常、心血管疾病或肥胖等因素引起,通常表現為上述癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑治療。
兒童高血壓引起的頭痛多表現為持續性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,常見(jiàn)于清晨或情緒激動(dòng)時(shí)。頭痛同時(shí)可能伴隨頭暈、注意力不集中等癥狀。高血壓導致腦血管痙攣或顱內壓增高是頭痛的主要原因。家長(cháng)需監測孩子血壓,避免劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、卡托普利片或氨氯地平片等藥物控制血壓。
血壓升高可能刺激延髓嘔吐中樞,導致兒童出現反復惡心嘔吐,尤其在血壓急劇升高時(shí)更明顯。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可出現噴射性嘔吐。這種情況常提示高血壓危象,需立即就醫。家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子嘔吐頻率,避免脫水,醫生可能開(kāi)具呋塞米片、纈沙坦膠囊或鹽酸貝那普利片等藥物。
長(cháng)期高血壓可造成視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣或出血,導致兒童主訴視物模糊、眼前黑影或視力下降。眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細、反光增強等高血壓視網(wǎng)膜病變表現。家長(cháng)發(fā)現孩子頻繁揉眼或抱怨看不清時(shí)應及時(shí)檢查血壓和視力,治療上需聯(lián)合降壓藥物如厄貝沙坦片、尼莫地平片或美托洛爾緩釋片。
慢性高血壓會(huì )影響兒童營(yíng)養吸收和代謝,表現為身高體重增長(cháng)緩慢、體力較同齡人差。腎臟疾病相關(guān)的高血壓還可能伴隨貧血、乏力等癥狀。家長(cháng)需定期測量孩子身高體重百分位數,完善腎功能檢查,醫生可能建議使用依那普利片、氯沙坦鉀片或氫氯噻嗪片等藥物控制血壓以改善生長(cháng)發(fā)育。
高血壓增加心臟后負荷可導致左心室肥厚,兒童可能出現活動(dòng)后胸悶、氣促、心悸等癥狀,嚴重時(shí)甚至發(fā)生心力衰竭。聽(tīng)診可聞及心音增強或雜音。家長(cháng)應注意限制孩子劇烈活動(dòng),避免呼吸道感染,治療需在醫生指導下使用培哚普利片、螺內酯片或非洛地平緩釋片等藥物保護心臟功能。
家長(cháng)應定期為孩子測量血壓,建立健康飲食結構,控制鈉鹽攝入,保證充足睡眠,適當進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運動(dòng)。避免孩子接觸二手煙,控制電子屏幕使用時(shí)間,減輕學(xué)業(yè)壓力。若發(fā)現血壓持續升高或癥狀加重,須立即就醫復查血壓、尿常規、腎功能和心臟超聲等檢查,根據病因調整治療方案。日??捎涗浹獕鹤兓桶Y狀日記,方便醫生評估治療效果。
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