16歲孩子竇性心律過(guò)緩嚴重嗎

博禾醫生
16歲孩子竇性心律過(guò)緩是否嚴重需結合具體情況判斷。若心率在50-60次/分且無(wú)不適癥狀,通常屬于生理性改變;若心率低于50次/分或伴隨頭暈、乏力等癥狀,可能與心肌炎、甲狀腺功能減退等病理因素有關(guān)。
青少年竇性心律過(guò)緩常見(jiàn)于長(cháng)期運動(dòng)訓練者,心臟泵血效率較高,靜息心率可低于正常值。睡眠時(shí)心率自然減慢,清醒后恢復正常。這類(lèi)情況無(wú)須特殊處理,定期監測心電圖即可。部分青少年因迷走神經(jīng)張力增高出現短暫心率下降,可能與體位變化、情緒波動(dòng)有關(guān),改變體位或放松后多能緩解。
病理性竇性心律過(guò)緩需警惕心肌炎急性期的心肌損傷,可能伴隨發(fā)熱、胸痛等感染癥狀。甲狀腺功能減退導致代謝率降低時(shí),會(huì )出現怕冷、體重增加等表現。嚴重竇房結功能障礙可能出現黑矇、暈厥,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評估最慢心率。某些藥物如β受體阻滯劑過(guò)量使用也會(huì )引發(fā)心率下降,需排查用藥史。
建議家長(cháng)記錄孩子日常心率變化及伴隨癥狀,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)暈厥。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,維持電解質(zhì)平衡。若出現意識喪失或心率持續低于40次/分,須立即急診處理。常規檢查包括甲狀腺功能五項、心肌酶譜和心臟超聲,必要時(shí)需安裝臨時(shí)起搏器過(guò)渡。
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