眼眶內側有個(gè)小疙瘩

博禾醫生
眼眶內側的小疙瘩可能是瞼腺炎、霰粒腫或皮脂腺囊腫等疾病的表現。
瞼腺炎俗稱(chēng)麥粒腫,是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥。發(fā)病初期表現為局部紅腫熱痛,觸摸有硬結,可能伴隨眼瞼水腫或結膜充血。常見(jiàn)誘因包括用眼不衛生、疲勞或免疫力下降。早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退,若形成膿點(diǎn)需由醫生切開(kāi)排膿,可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。
霰粒腫是瞼板腺出口阻塞導致的慢性肉芽腫性炎癥,表現為無(wú)痛性硬結,表面皮膚可推動(dòng)。與瞼腺炎不同,霰粒腫通常無(wú)急性炎癥反應,但可能繼發(fā)感染。小霰粒腫可通過(guò)熱敷和按摩促進(jìn)吸收,較大或持續存在的腫塊需行霰粒腫刮除術(shù),術(shù)后可配合使用典必殊眼膏或普拉洛芬滴眼液。
皮脂腺囊腫因皮脂腺導管堵塞形成,囊內充滿(mǎn)豆渣樣分泌物。囊腫質(zhì)地柔軟,與皮膚粘連,可能繼發(fā)感染出現紅腫疼痛。治療需完整切除囊腫壁以防復發(fā),合并感染時(shí)可先使用夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏控制炎癥,待感染消退后手術(shù)。
脂肪瘤是皮下脂肪組織的良性腫瘤,表現為柔軟可移動(dòng)的包塊,生長(cháng)緩慢。一般無(wú)須特殊處理,若影響外觀(guān)或出現壓迫癥狀可手術(shù)切除。需與皮樣囊腫鑒別,后者為先天性病變,囊壁含皮膚附屬器結構。
嬰幼兒出現的眼眶內側腫塊需考慮毛細血管瘤,表現為紅色或紫紅色隆起,按壓褪色。多數可自行消退,生長(cháng)迅速或影響視力時(shí)需干預,可采用普萘洛爾口服溶液或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
日常需保持眼部清潔,避免揉眼或擠壓腫塊。出現腫塊增大、疼痛加劇、視力變化或持續不消退時(shí),應及時(shí)至眼科就診。注意區分腫塊性質(zhì),瞼腺炎和皮脂腺囊腫可能伴隨感染癥狀,而霰粒腫和脂肪瘤通常無(wú)痛。避免自行挑破或用藥,不當處理可能導致感染擴散或瘢痕形成。
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