先天性膽道堵塞癥狀

博禾醫生
先天性膽道堵塞主要表現為黃疸、陶土色糞便、尿色加深、肝脾腫大、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。先天性膽道堵塞可能與膽管發(fā)育異常、膽管閉鎖、膽管囊腫、膽管炎、遺傳代謝缺陷等因素有關(guān),通常需要手術(shù)治療。
黃疸是先天性膽道堵塞最常見(jiàn)的癥狀,表現為皮膚、鞏膜黃染,通常在出生后1-2周內出現并逐漸加重。黃疸是由于膽汁無(wú)法正常排出,導致膽紅素在血液中堆積引起的。膽紅素水平持續升高可能對新生兒神經(jīng)系統造成損害。家長(cháng)需密切觀(guān)察黃疸變化,若持續不退或加重應及時(shí)就醫。醫生可能建議進(jìn)行血液檢查、超聲檢查等明確診斷。
陶土色糞便是先天性膽道堵塞的特征性表現,糞便顏色呈灰白或淺黃色。正常新生兒糞便應為黃色,顏色變淺提示膽汁排泄受阻。膽汁中的膽紅素是糞便顏色的主要來(lái)源,膽道堵塞時(shí)膽汁無(wú)法進(jìn)入腸道導致糞便褪色。家長(cháng)需記錄嬰兒排便次數和顏色變化,為醫生診斷提供參考。糞便顏色異常持續超過(guò)3天需就醫檢查。
尿色加深表現為尿液呈深黃色或茶色,與正常嬰兒淡黃色尿液形成對比。這是由于血液中直接膽紅素升高后通過(guò)腎臟排泄所致。尿色變化通常與黃疸同時(shí)出現,且隨病情進(jìn)展顏色逐漸加深。家長(cháng)需注意觀(guān)察尿布顏色變化,發(fā)現異常應及時(shí)告知醫生。醫生可能建議尿液檢查評估膽紅素水平。
肝脾腫大可在體檢時(shí)發(fā)現,表現為腹部膨隆、肝臟邊緣超過(guò)肋緣。長(cháng)期膽汁淤積會(huì )導致肝臟炎癥和纖維化,進(jìn)而引起肝臟腫大。脾臟腫大則是門(mén)靜脈高壓的繼發(fā)表現。醫生通過(guò)觸診和超聲檢查可評估肝脾大小。肝脾腫大提示病情已進(jìn)展,需盡快進(jìn)行手術(shù)治療以避免不可逆肝損傷。
生長(cháng)發(fā)育遲緩表現為體重增長(cháng)緩慢、喂養困難、活動(dòng)減少等。膽汁參與脂肪消化吸收,膽道堵塞會(huì )影響營(yíng)養吸收導致生長(cháng)受限。長(cháng)期未治療的患兒可能出現維生素K缺乏引起的出血傾向。家長(cháng)需定期監測嬰兒體重和身長(cháng)增長(cháng)曲線(xiàn),發(fā)現生長(cháng)遲緩應及時(shí)就醫。營(yíng)養支持和手術(shù)治療可改善生長(cháng)發(fā)育狀況。
先天性膽道堵塞患兒需特別注意營(yíng)養支持,可選用特殊配方奶粉幫助脂肪吸收。家長(cháng)應定期監測患兒生長(cháng)發(fā)育指標,遵醫囑進(jìn)行復查。術(shù)后需注意傷口護理,觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、嘔吐等并發(fā)癥。保持喂養衛生,避免感染。及時(shí)接種疫苗,增強免疫力。若出現皮膚瘙癢、出血傾向等癥狀應立即就醫。
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