化膿性關(guān)節炎怎么辦

博禾醫生
化膿性關(guān)節炎可通過(guò)抗生素治療、關(guān)節腔穿刺引流、關(guān)節制動(dòng)、物理治療、手術(shù)治療等方式治療?;撔躁P(guān)節炎通常由細菌感染、外傷、免疫力低下、鄰近組織感染擴散、醫源性操作等原因引起。
化膿性關(guān)節炎確診后需立即使用抗生素控制感染。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。根據細菌培養結果調整敏感抗生素,療程通常持續數周。治療期間需監測體溫、關(guān)節腫脹程度等指標,評估療效。
對于關(guān)節積液明顯的患者,需在無(wú)菌條件下進(jìn)行關(guān)節穿刺抽液。穿刺可減輕關(guān)節腔內壓力,同時(shí)獲取膿液進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗。部分嚴重病例需留置引流管持續引流,每日用生理鹽水沖洗關(guān)節腔,直至引流液清亮、細菌培養轉陰。
急性期需用支具或石膏固定患肢,保持關(guān)節功能位制動(dòng)。制動(dòng)可緩解疼痛,防止炎癥擴散和關(guān)節面進(jìn)一步破壞。癥狀緩解后逐步開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng),避免關(guān)節僵硬?;謴推谠卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練,幫助恢復活動(dòng)度。
炎癥控制后可采用超短波、紅外線(xiàn)等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷有助于緩解肌肉痙攣,冷敷可減輕急性期腫脹疼痛。
對于保守治療無(wú)效、關(guān)節破壞嚴重的患者需手術(shù)干預。常見(jiàn)術(shù)式包括關(guān)節鏡下清創(chuàng )術(shù)、開(kāi)放引流術(shù),晚期可能需行關(guān)節融合術(shù)或置換術(shù)。術(shù)后需持續抗生素治療,并配合康復訓練最大限度保留關(guān)節功能。
化膿性關(guān)節炎患者應臥床休息,抬高患肢減輕腫脹。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等促進(jìn)組織修復?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),遵醫囑逐步增加關(guān)節活動(dòng)量。出現發(fā)熱、關(guān)節紅腫熱痛加重等情況需立即復診。日常注意皮膚清潔,避免外傷和過(guò)度勞累,糖尿病患者需嚴格控制血糖。
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