眼壓為什么會(huì )升高的原因是

博禾醫生
眼壓升高可能與房水循環(huán)障礙、炎癥刺激、外傷、藥物作用以及遺傳因素有關(guān)。眼壓升高通常表現為視力模糊、眼脹頭痛、惡心嘔吐等癥狀,需根據具體病因采取針對性治療。
房水由睫狀體產(chǎn)生后經(jīng)前房角排出,若排出通道受阻會(huì )導致眼壓升高。閉角型青光眼患者因虹膜堵塞房角引發(fā)急性眼壓升高,可使用毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔改善引流,或行激光周邊虹膜切除術(shù)。開(kāi)角型青光眼多與小梁網(wǎng)變性有關(guān),需長(cháng)期使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓。
葡萄膜炎、角膜炎等眼部炎癥可導致血管通透性增加,炎性滲出物阻塞房水流出通道?;颊叱蹓荷咄獬0檠奂t畏光,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,配合阿托品眼用凝膠防止虹膜后粘連。嚴重者需全身應用潑尼松片控制炎癥。
眼球挫傷可能引起前房積血或晶狀體脫位,機械性阻塞房水引流途徑。外傷后眼壓急劇升高需緊急處理,前房積血者可服用氨甲環(huán)酸片止血,晶狀體脫位者需行晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。外傷后定期監測眼壓至關(guān)重要。
長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液可能誘發(fā)激素性青光眼,這與糖皮質(zhì)激素誘導小梁網(wǎng)細胞外基質(zhì)沉積有關(guān)。需停用激素并改用非甾體類(lèi)抗炎藥如普拉洛芬滴眼液,必要時(shí)聯(lián)合使用卡替洛爾滴眼液降壓。全身用抗膽堿藥如阿托品注射液也可能導致瞳孔散大誘發(fā)閉角型青光眼發(fā)作。
原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有家族聚集性,與MYOC、OPTN等基因突變相關(guān)。這類(lèi)患者需從40歲起定期進(jìn)行眼壓測量和視神經(jīng)檢查,早期可使用鹽酸倍他洛爾滴眼液預防進(jìn)展。有家族史者應避免長(cháng)時(shí)間暗環(huán)境用眼等危險因素。
日常需避免長(cháng)時(shí)間低頭、一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為,建議每年進(jìn)行眼科體檢。出現突發(fā)眼痛、虹視等癥狀應立即就醫,青光眼患者需嚴格遵醫囑用藥并定期復查視野。飲食可適當增加藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,但控制咖啡因攝入量。
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