鵝口瘡會(huì )反復發(fā)作嗎

博禾醫生
鵝口瘡可能會(huì )反復發(fā)作,主要與口腔衛生不良、免疫力低下、長(cháng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、假牙清潔不當等因素有關(guān)。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,表現為口腔內白色斑塊或乳凝塊樣物質(zhì)。
口腔清潔不到位可能導致白色念珠菌滋生,引發(fā)鵝口瘡反復發(fā)作。日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,飯后用淡鹽水漱口。避免使用含酒精的漱口水,以免刺激口腔黏膜。鵝口瘡發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔貼片、碳酸氫鈉溶液等藥物輔助治療。
免疫功能受損人群更易發(fā)生鵝口瘡反復感染。HIV感染者、腫瘤放化療患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者需特別注意口腔護理。適當補充維生素B族和益生菌有助于維持口腔微生態(tài)平衡。臨床常用氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液、兩性霉素B含漱液等抗真菌藥物控制復發(fā)。
廣譜抗生素會(huì )破壞口腔正常菌群平衡,導致念珠菌過(guò)度增殖。使用抗生素期間應配合益生菌制劑,必要時(shí)預防性使用抗真菌藥物。鵝口瘡發(fā)作時(shí)可選用制霉菌素混懸液含漱、咪康唑口腔凝膠、特比萘芬片等藥物,但須嚴格遵醫囑控制用藥周期。
血糖水平過(guò)高會(huì )改變口腔環(huán)境,增加真菌感染風(fēng)險。糖尿病患者需定期監測血糖,保持血糖穩定。出現鵝口瘡時(shí)可使用氟胞嘧啶片、酮康唑乳膏、氯己定含漱液等藥物,同時(shí)加強口腔護理,每日檢查義齒貼合度。
佩戴活動(dòng)義齒者若清潔不及時(shí),假牙表面易滋生念珠菌。每晚應將假牙浸泡在專(zhuān)用清潔液中,晨起佩戴前徹底沖洗。鵝口瘡復發(fā)期間可短期使用制霉菌素口腔貼膜、益康唑噴霧劑、聚維酮碘漱口液,同時(shí)用軟毛刷清潔假牙基托。
預防鵝口瘡反復發(fā)作需建立良好的口腔護理習慣,每日早晚正確刷牙,定期更換牙刷。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。糖尿病患者應嚴格控制血糖,佩戴義齒者需定期進(jìn)行口腔檢查。鵝口瘡反復發(fā)作超過(guò)3次或病變范圍擴大時(shí),應及時(shí)到口腔黏膜科就診,必要時(shí)進(jìn)行真菌培養和藥敏試驗。嬰幼兒患者家長(cháng)需注意奶瓶和餐具消毒,哺乳前后清潔乳頭。
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