白內障的10個(gè)癥狀主要有視物模糊、單眼復視、眩光敏感、夜間視力下降、顏色辨識度降低、近視度數加深、老花癥狀減輕、眼前固定黑影、對比敏感度下降、晶狀體混濁。白內障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致的透明度下降，建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。

1、視物模糊

白內障早期表現為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降，患者常感覺(jué)眼前有霧狀遮擋。晶狀體纖維排列紊亂導致光線(xiàn)散射，可能出現看遠或看近均模糊的情況。典型表現為在明亮環(huán)境下視物困難加重，與年齡相關(guān)性白內障發(fā)展速度較慢有關(guān)。

2、單眼復視

晶狀體局部混濁可引起單眼復視現象，即用單眼注視時(shí)出現重影。這是由于光線(xiàn)通過(guò)混濁區與非混濁區時(shí)產(chǎn)生雙重折射，常見(jiàn)于皮質(zhì)性白內障初期?；颊呖赡苊枋鰹榭礋魰r(shí)有光暈或虛影，與角膜病變引起的復視不同。

3、眩光敏感

白內障患者對強光耐受性降低，尤其在夜間遇到車(chē)燈時(shí)出現明顯畏光?；鞚峋铙w使光線(xiàn)發(fā)生不規則反射，導致眩光散射現象。部分患者會(huì )主訴白天陽(yáng)光下視物困難，但陰天時(shí)視力反而改善的特征性表現。

4、夜間視力下降

瞳孔擴大時(shí)更多周邊部混濁晶狀體參與成像，導致夜間視力顯著(zhù)劣于白天?；颊叱ＴV天黑后行動(dòng)困難，可能伴隨暗適應時(shí)間延長(cháng)。核性白內障患者此癥狀更突出，與晶狀體核部褐色素沉著(zhù)增加有關(guān)。

5、顏色辨識度降低

晶狀體變黃褐色后形成濾光效應，使患者對藍綠色系辨別能力下降。表現為顏色飽和度降低，視物發(fā)黃，類(lèi)似佩戴茶色眼鏡的效果。晚期患者可能無(wú)法區分深藍色與黑色，影響日常生活色彩判斷。

6、近視度數加深

核性白內障導致晶狀體屈光力增加，可能出現近視漂移現象。原有老花眼患者會(huì )感覺(jué)閱讀時(shí)無(wú)需戴老花鏡，稱(chēng)為第二視力。這種暫時(shí)性近視度數變化可能掩蓋白內障進(jìn)展，需通過(guò)裂隙燈檢查確診。

7、老花癥狀減輕

晶狀體核硬化引起屈光指數改變，使部分老年患者暫時(shí)性老花癥狀緩解?；颊哒`以為視力改善，實(shí)際是白內障進(jìn)展的征兆。這種假性調節現象多見(jiàn)于核性白內障中期，最終仍會(huì )發(fā)展為全面視力障礙。

8、眼前固定黑影

成熟期白內障可能形成局部致密混濁，在視野中呈現固定陰影。與飛蚊癥的漂浮黑影不同，該陰影隨眼球轉動(dòng)位置不變。后囊下型白內障早期即可出現中央區固定暗點(diǎn)，直接影響黃斑區成像質(zhì)量。

9、對比敏感度下降

白內障患者對明暗交界處的分辨能力降低，表現為看不清樓梯邊緣或路面高低差。這種對比敏感度下降在低照度環(huán)境下更明顯，是交通事故風(fēng)險增加的重要原因。標準視力表檢查可能無(wú)法完全反映這種視功能損害。

10、晶狀體混濁

通過(guò)裂隙燈檢查可見(jiàn)晶狀體皮質(zhì)、核或囊膜下出現灰白色混濁，是確診白內障的直接依據?；鞚嵝螒B(tài)可分為楔形、點(diǎn)狀、粉塵狀等不同類(lèi)型，發(fā)展至成熟期可見(jiàn)全乳白色改變。這是唯一需要專(zhuān)業(yè)設備觀(guān)察的客觀(guān)癥狀。

白內障患者應避免強光直射眼睛，外出佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡有助于延緩進(jìn)展。保持血糖血壓穩定對代謝性白內障防治很重要，適當補充維生素C、維生素E等抗氧化劑可能有益。建議每半年進(jìn)行一次視力檢查，當矯正視力低于0.5或影響生活質(zhì)量時(shí)，可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)。術(shù)后需按醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預防感染和炎癥，避免揉眼及劇烈運動(dòng)。