乳腺癌早期切除還會(huì )復發(fā)嗎

博禾醫生
乳腺癌早期切除后仍存在復發(fā)概率,復發(fā)風(fēng)險與腫瘤分期、分子分型、術(shù)后治療規范性等因素相關(guān)。早期乳腺癌患者通過(guò)規范治療可獲得較好預后,但需終身隨訪(fǎng)監測。
乳腺癌復發(fā)風(fēng)險受多種因素影響。腫瘤直徑小于2厘米且無(wú)淋巴結轉移時(shí),五年復發(fā)概率較低。激素受體陽(yáng)性患者術(shù)后接受內分泌治療可顯著(zhù)降低復發(fā)率,三陰性乳腺癌復發(fā)風(fēng)險相對較高。手術(shù)切除范圍不足或切緣陽(yáng)性可能增加局部復發(fā)概率。術(shù)后放療可降低胸壁和區域淋巴結復發(fā)風(fēng)險,化療對高?;颊哂忻鞔_獲益。年輕患者或存在BRCA基因突變者復發(fā)風(fēng)險相對增加。
少數情況下可能出現遠期復發(fā)。激素受體陽(yáng)性乳腺癌可能在術(shù)后10-15年出現骨或內臟轉移。原發(fā)腫瘤具有脈管癌栓或神經(jīng)侵犯特征時(shí),血行轉移風(fēng)險升高。新輔助治療后達到病理完全緩解的患者復發(fā)率顯著(zhù)降低。循環(huán)腫瘤細胞檢測陽(yáng)性提示潛在微轉移可能。術(shù)后未規范完成輔助治療或自行中斷藥物會(huì )增加復發(fā)概率。
建議術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行臨床體檢和乳腺超聲檢查,每年行乳腺鉬靶或磁共振檢查。長(cháng)期服用內分泌藥物患者需定期監測骨密度和血脂。出現骨痛、咳嗽、頭痛等新發(fā)癥狀時(shí)應及時(shí)就診。保持規律作息、均衡飲食和適度運動(dòng)有助于改善預后。嚴格遵醫囑完成全程治療和隨訪(fǎng)是降低復發(fā)風(fēng)險的關(guān)鍵措施。
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