擴大切除肉瘤還會(huì )復發(fā)嗎

博禾醫生
擴大切除肉瘤后仍有可能復發(fā),復發(fā)概率與腫瘤類(lèi)型、分化程度、手術(shù)徹底性等因素相關(guān)。肉瘤是起源于間葉組織的惡性腫瘤,主要包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等類(lèi)型。
低度惡性肉瘤經(jīng)過(guò)規范擴大切除后復發(fā)概率相對較低,手術(shù)需確保切除范圍超過(guò)腫瘤邊緣,必要時(shí)聯(lián)合術(shù)中冰凍病理檢查確認切緣陰性。術(shù)后定期影像學(xué)復查有助于早期發(fā)現局部復發(fā),常見(jiàn)復發(fā)部位為原手術(shù)區域或鄰近組織。高度惡性肉瘤即使擴大切除后仍易復發(fā),可能與腫瘤侵襲性強、早期微轉移有關(guān),這類(lèi)患者術(shù)后多需輔助放療或化療。
特殊解剖位置如腹膜后、盆腔的肉瘤因手術(shù)空間受限,完全切除難度較大,復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加。某些組織學(xué)亞型如未分化多形性肉瘤、橫紋肌肉瘤等具有更強復發(fā)傾向。復發(fā)還可能源于術(shù)前影像評估未能發(fā)現的微小病灶,或術(shù)中腫瘤細胞種植。
建議術(shù)后嚴格遵醫囑進(jìn)行輔助治療,前兩年每3-6個(gè)月復查增強CT或MRI,五年內持續監測。出現局部腫塊、疼痛或不明原因體重下降需及時(shí)就診。保持均衡飲食與適度運動(dòng)有助于增強免疫力,避免吸煙飲酒等可能影響預后的因素。
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