冠脈粥樣硬化的原因

博禾醫生
冠脈粥樣硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
家族中有早發(fā)心血管疾病病史的人群更容易出現冠脈粥樣硬化。遺傳因素可能導致脂質(zhì)代謝異?;蜓軆绕すδ苁軗p,增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險。這類(lèi)人群需定期監測血脂、血壓等指標,必要時(shí)遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。
長(cháng)期高血壓會(huì )損傷血管內皮細胞,加速脂質(zhì)在血管壁沉積形成斑塊。血壓控制不佳時(shí)可能伴隨頭暈、心悸等癥狀。建議通過(guò)低鹽飲食、規律運動(dòng)控制血壓,可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高會(huì )促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。高脂血癥常與肥胖、飲食不當有關(guān),可能出現黃色瘤或角膜弓等體征。除飲食控制外,可遵醫囑使用非諾貝特膠囊、依折麥布片等調節血脂。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),糖基化終末產(chǎn)物會(huì )損傷血管內皮,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程??赡馨殡S多飲、多尿、傷口愈合緩慢等癥狀。需嚴格監測血糖,遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì )損傷血管內皮,促進(jìn)血小板聚集和炎癥反應。長(cháng)期吸煙者可能出現運動(dòng)后胸痛、呼吸困難等表現。戒煙是重要干預措施,必要時(shí)可配合尼古丁貼片等輔助戒煙產(chǎn)品。
預防冠脈粥樣硬化需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制加工食品和反式脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng),控制體重指數在正常范圍。40歲以上人群建議每年檢查血脂、血糖等指標,出現胸悶、氣促等癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估。
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