老人褥瘡用什么藥膏好

博禾醫生
老人褥瘡可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、濕潤燒傷膏等藥物。褥瘡多因長(cháng)期受壓導致局部缺血壞死,需結合創(chuàng )面分期選擇藥物,同時(shí)配合減壓護理。
莫匹羅星軟膏適用于輕度褥瘡伴細菌感染的情況。該藥為局部抗生素,能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。使用時(shí)需先清潔創(chuàng )面,薄涂于患處。注意過(guò)敏體質(zhì)者慎用,若出現皮膚灼熱感應立即停用。需配合每2小時(shí)翻身一次以減少局部壓力。
復方多粘菌素B軟膏針對中重度褥瘡合并混合感染。含有多粘菌素B和桿菌肽,對銅綠假單胞菌等耐藥菌有效。創(chuàng )面有膿性分泌物時(shí)可使用,但腎功能不全者需謹慎。用藥期間需觀(guān)察是否出現接觸性皮炎,同時(shí)保持床單清潔干燥。
磺胺嘧啶銀乳膏適用于深部褥瘡伴大量滲液的情況。銀離子具有廣譜抗菌作用,磺胺成分可預防敗血癥。對于Ⅲ-Ⅳ期褥瘡需清創(chuàng )后使用,覆蓋無(wú)菌敷料。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用,用藥期間需監測血常規。
重組人表皮生長(cháng)因子凝膠用于促進(jìn)褥瘡創(chuàng )面肉芽組織生長(cháng)。能刺激細胞增殖加速愈合,特別適用于糖尿病合并褥瘡患者。需在感染控制后使用,避免與碘伏等消毒劑同用。護理時(shí)需注意避免凝膠被衣物摩擦脫落。
濕潤燒傷膏適合淺表性褥瘡的創(chuàng )面保護。含麻油、蜂蠟等成分可形成保濕膜,防止二次損傷。使用前需清除壞死組織,每日換藥1-2次。對于油脂過(guò)敏或滲出嚴重的創(chuàng )面不宜使用,需配合氣墊床減壓。
褥瘡護理需保持皮膚清潔干燥,每1-2小時(shí)協(xié)助老人變換體位,使用減壓墊分散壓力。營(yíng)養支持應保證每日蛋白質(zhì)攝入,適量補充維生素C和鋅。定期測量創(chuàng )面大小評估療效,若出現發(fā)熱或創(chuàng )面惡化需立即就醫。避免使用環(huán)形墊圈造成新的壓迫點(diǎn),夜間翻身需特別注意骶尾部防護。
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