半月板縫合不愈合的表現

博禾醫生
半月板縫合不愈合的表現主要有局部疼痛、關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節彈響和肌肉萎縮。這些癥狀可能提示半月板修復失敗或愈合不良,建議及時(shí)就醫復查。
膝關(guān)節內側或外側出現持續性鈍痛,下蹲、上下樓梯時(shí)疼痛加劇,可能與縫合處張力異?;蜍浌悄p有關(guān)。急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥,后期需通過(guò)關(guān)節鏡探查評估愈合情況。
關(guān)節腔內積液導致膝蓋膨隆,皮膚溫度升高,活動(dòng)后腫脹加重。這與滑膜炎性反應或縫合端不穩定有關(guān),可通過(guò)超聲引導穿刺抽液,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射改善潤滑功能。
膝關(guān)節屈伸幅度減小,無(wú)法完全伸直或屈曲,常伴隨機械性卡頓感??赡芤蝰:壅尺B或半月板移位導致,需通過(guò)MRI檢查明確是否需二次關(guān)節鏡松解術(shù)。
活動(dòng)時(shí)出現清脆彈響聲,多發(fā)生在膝關(guān)節旋轉動(dòng)作時(shí),提示縫合后的半月板邊緣可能存在撕裂或游離體。這種情況可能需要使用氨基葡萄糖片營(yíng)養軟骨,嚴重時(shí)需手術(shù)清理破損組織。
患側大腿肌肉圍度較健側明顯縮小,特別是股四頭肌萎縮會(huì )導致關(guān)節穩定性下降。這與長(cháng)期制動(dòng)及疼痛回避有關(guān),應盡早開(kāi)始直腿抬高、靜蹲等康復訓練,必要時(shí)采用神經(jīng)肌肉電刺激治療儀輔助恢復。
術(shù)后3-6個(gè)月是半月板愈合關(guān)鍵期,建議避免跑跳、深蹲等負重活動(dòng),睡眠時(shí)保持膝關(guān)節伸直位。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),補充鈣劑和維生素D促進(jìn)組織修復,定期復查核磁共振觀(guān)察愈合進(jìn)展。若出現發(fā)熱或突發(fā)劇烈疼痛應立即就醫排除感染。
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