嬰兒一陣一陣想吐是什么原因

博禾醫生
嬰兒一陣一陣想吐可能與喂養不當、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、食物過(guò)敏、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長(cháng)密切觀(guān)察嬰兒狀態(tài),若伴隨發(fā)熱、精神萎靡等癥狀需及時(shí)就醫。
喂奶姿勢不正確或奶量過(guò)多可能導致嬰兒吞入空氣,引發(fā)陣發(fā)性嘔吐。家長(cháng)需采用45度斜抱姿勢喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。使用防脹氣奶瓶,控制單次喂奶時(shí)間不超過(guò)20分鐘。若吐奶呈噴射狀或含膽汁樣物質(zhì),需排除幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病。
嬰兒腸道菌群未完全建立時(shí)易出現功能性嘔吐,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)、間歇性哭鬧??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,或口服蒙脫石散保護胃腸黏膜。注意腹部保暖,順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免過(guò)度搖晃嬰兒。
鼻塞咳嗽時(shí)吞咽痰液可能刺激胃部引發(fā)嘔吐,常見(jiàn)于腺病毒或呼吸道合胞病毒感染。需清理鼻腔分泌物,抬高床頭30度睡眠。若出現喘息或發(fā)熱,可遵醫囑使用布地奈德霧化混懸液或對乙酰氨基酚滴劑,禁止自行使用鎮咳藥物。
配方奶或輔食中的牛奶蛋白、雞蛋等可能誘發(fā)過(guò)敏性胃炎,嘔吐物常含黏液或血絲。建議母乳喂養母親忌口高致敏食物,轉換深度水解奶粉。確診后需避免過(guò)敏原接觸,嚴重者可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
食管下括約肌發(fā)育不全導致胃內容物反流,表現為進(jìn)食后弓背哭鬧、反復吐奶??稍龀砼浞侥虧舛?,少量多次喂養。確診需通過(guò)24小時(shí)食管pH監測,重度反流需在醫生指導下使用奧美拉唑腸溶微粒抑制胃酸分泌。
家長(cháng)應記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,保持嬰兒側臥防誤吸。嘔吐后禁食1-2小時(shí)再?lài)L試喂補液鹽,脫水表現為尿量減少、囟門(mén)凹陷需急診處理。6個(gè)月內嬰兒不建議使用止吐藥物,母乳喂養者母親需避免油膩辛辣飲食。定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),若連續3天體重下降或出現血便、意識障礙等危急表現應立即就醫。
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