小兒心內膜炎嚴重嗎

博禾醫生
小兒心內膜炎屬于嚴重疾病,可能引發(fā)心力衰竭、腦栓塞等并發(fā)癥,需立即就醫治療。心內膜炎主要由細菌、真菌等病原體感染心內膜引起,常見(jiàn)于先天性心臟病或免疫功能低下的兒童。
小兒心內膜炎早期可能表現為持續發(fā)熱、乏力、食欲減退等非特異性癥狀,容易被誤認為普通感冒。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現皮膚瘀點(diǎn)、指端出現奧斯勒結節、脾腫大等典型表現。心臟聽(tīng)診可聞及新發(fā)雜音或原有雜音性質(zhì)改變。若未及時(shí)治療,病原體形成的贅生物可能脫落導致腦、肺、腎等器官栓塞,嚴重時(shí)可出現感染性休克或多器官功能衰竭。
部分患兒起病隱匿,僅表現為長(cháng)期低熱、體重下降等,容易延誤診斷。先天性心臟病患兒術(shù)后或存在中心靜脈導管等侵入性操作后更易發(fā)生心內膜炎。免疫功能?chē)乐厥軗p的兒童可能表現為暴發(fā)性病程,短時(shí)間內出現嚴重血流動(dòng)力學(xué)紊亂。新生兒心內膜炎常與敗血癥并存,病死率較高。
確診小兒心內膜炎需進(jìn)行血培養、心臟超聲等檢查,治療需住院使用抗生素4-6周,嚴重者需手術(shù)清除感染灶。家長(cháng)發(fā)現孩子出現不明原因發(fā)熱超過(guò)5天、活動(dòng)耐力下降、皮膚異常瘀點(diǎn)等癥狀時(shí),應立即帶孩子到兒科或心血管專(zhuān)科就診。日常應注意口腔衛生,先天性心臟病患兒在進(jìn)行牙科操作前需預防性使用抗生素,避免呼吸道感染,定期隨訪(fǎng)心臟情況。
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