裝了起搏器還有早搏危險嗎

博禾醫生
裝了起搏器后一般能減少早搏風(fēng)險,但仍有發(fā)生早搏的可能。起搏器主要用于糾正緩慢性心律失常,對早搏的抑制作用有限。早搏可能與心臟基礎疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物刺激等因素有關(guān)。
起搏器通過(guò)發(fā)放電脈沖維持正常心率,主要針對竇房結功能不全或房室傳導阻滯等緩慢性心律失常。對于偶發(fā)房性早搏或室性早搏,起搏器可能通過(guò)維持規律心率間接減少早搏發(fā)生。但若患者存在心肌缺血、心力衰竭等器質(zhì)性心臟病,起搏器無(wú)法完全消除異位起搏點(diǎn)活動(dòng)。部分患者在安裝起搏器后仍會(huì )感知到心悸癥狀,這與起搏器工作模式及自身心律失常類(lèi)型相關(guān)。
少數情況下起搏器可能誘發(fā)或加重早搏。當起搏器電極刺激心室肌時(shí)可能產(chǎn)生室性早搏,尤其在電極位置不佳或感知靈敏度設置不當時(shí)。某些雙腔起搏器在房室順序起搏過(guò)程中可能引發(fā)短陣房性心動(dòng)過(guò)速。此外,若患者同時(shí)服用擬交感神經(jīng)藥物或存在低鉀血癥,即使安裝起搏器后早搏頻率仍可能增加。
建議定期復查動(dòng)態(tài)心電圖評估起搏器功能及心律失常情況。避免過(guò)度勞累、濃茶咖啡等誘因,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。若出現頻繁早搏伴頭暈、胸痛等癥狀應及時(shí)就診,醫生可能調整起搏器參數或聯(lián)合抗心律失常藥物治療。
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