腫瘤擴散了的癥狀是什么

博禾醫生
腫瘤擴散通常表現為原發(fā)部位以外的轉移癥狀,主要有體重驟降、持續疼痛、淋巴結腫大、器官功能異常、神經(jīng)系統癥狀等。腫瘤擴散可能與癌細胞侵襲、血管生成、免疫逃逸等因素有關(guān),通常伴隨乏力、貧血、病理性骨折等癥狀。
腫瘤擴散時(shí)癌細胞大量消耗能量,導致患者短期內體重下降超過(guò)5%。常見(jiàn)于消化道腫瘤轉移至肝臟或胰腺,干擾營(yíng)養吸收代謝?;颊呖赡艹霈F食欲減退、肌肉萎縮,需通過(guò)高蛋白飲食結合腸內營(yíng)養支持改善。
骨轉移引發(fā)固定部位鈍痛或夜間痛,肺癌胸膜轉移導致呼吸痛,肝癌包膜牽張產(chǎn)生右上腹脹痛。疼痛多呈進(jìn)行性加重,普通止痛藥效果有限,需遵醫囑使用鹽酸嗎啡緩釋片或芬太尼透皮貼劑等強阿片類(lèi)藥物。
癌細胞經(jīng)淋巴系統轉移可致鎖骨上、腋窩或腹股溝淋巴結質(zhì)硬腫大。乳腺癌易轉移至腋窩淋巴結,胃癌常轉移至左鎖骨上淋巴結。觸診發(fā)現直徑超過(guò)1厘米的無(wú)痛性結節時(shí),需進(jìn)行超聲引導下穿刺活檢。
腦轉移引起頭痛嘔吐或肢體偏癱,肺轉移導致氣促咯血,肝轉移出現黃疸腹水。這些癥狀提示重要器官受累,需緊急處理。如腦轉移可選用甘露醇注射液降低顱壓,肝轉移需注射用環(huán)磷酰胺控制病灶進(jìn)展。
脊髓壓迫表現為下肢麻木或大小便失禁,副腫瘤綜合征可致肌無(wú)力或共濟失調。此類(lèi)癥狀需排除腦膜轉移或自身免疫反應,甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液可緩解神經(jīng)水腫,同時(shí)需聯(lián)合放射治療。
腫瘤擴散患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于每公斤體重1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白源。適當進(jìn)行床邊關(guān)節活動(dòng)訓練,避免肌肉廢用性萎縮。定期監測血常規及肝腎功能,出現新發(fā)癥狀需24小時(shí)內復診評估。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒,家屬應協(xié)助記錄癥狀變化日記供醫生參考。
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