眼瞼堵塞怎么疏通

博禾醫生
眼瞼堵塞可通過(guò)熱敷按摩、瞼緣清潔、抗生素滴眼液、瞼板腺按摩、手術(shù)治療等方式疏通。眼瞼堵塞通常由瞼板腺功能障礙、細菌感染、油脂分泌異常、用眼過(guò)度、過(guò)敏反應等原因引起。
用40-45℃溫熱毛巾敷于閉合的眼瞼5-10分鐘,配合指腹輕柔打圈按摩。熱敷可軟化瞼脂促進(jìn)排出,改善瞼板腺開(kāi)口淤堵。每日重復進(jìn)行2-3次,注意溫度避免燙傷。適用于早期瞼脂淤積未合并感染的情況。
使用專(zhuān)用瞼緣清潔棉片或稀釋的嬰兒洗發(fā)水,沿睫毛根部輕柔擦拭清除分泌物??蓽p少鱗屑堆積和細菌滋生,維持腺體開(kāi)口通暢。建議家長(cháng)幫助兒童操作,成人需避免用力拉扯眼瞼皮膚。合并脂溢性皮炎時(shí)需加強清潔頻率。
細菌感染引起的堵塞可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等。這類(lèi)藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)病原菌,緩解瞼緣充血和分泌物增多。使用前需清潔雙手,滴藥后閉眼按壓淚囊區1分鐘。
由眼科醫生使用專(zhuān)用器械對瞼板腺實(shí)施擠壓操作,可機械性疏通阻塞腺管。操作前需表面麻醉,術(shù)后配合抗炎眼膏。適用于中重度瞼板腺功能障礙,能直接排出變性瞼脂,改善油膜質(zhì)量。治療后需避免揉眼以防損傷角膜。
頑固性堵塞可考慮瞼板腺探通術(shù)或熱脈動(dòng)系統治療。前者用探針擴張狹窄腺管,后者通過(guò)加熱融化瞼脂并脈沖式排出。術(shù)后需使用氟米龍滴眼液預防瘢痕形成,定期復查腺體功能恢復情況。適合合并霰粒腫或角膜損傷的患者。
日常需避免長(cháng)時(shí)間用眼,每用眼1小時(shí)休息5分鐘;減少佩戴隱形眼鏡時(shí)長(cháng);飲食增加深海魚(yú)類(lèi)和亞麻籽油攝入以補充ω-3脂肪酸;避免使用油性化妝品。若出現眼瞼紅腫熱痛或視力下降,應立即就醫排查麥粒腫等并發(fā)癥。兒童患者家長(cháng)應協(xié)助建立每日兩次的瞼緣清潔習慣,選擇無(wú)淚配方的清潔產(chǎn)品。
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