心室預激但是心跳正常

博禾醫生
心室預激但心跳正常通常屬于無(wú)癥狀性預激綜合征,多數無(wú)需特殊治療,但需定期心電監測。心室預激可能與先天性房室旁路、心肌結構異常等因素有關(guān),少數情況下可能誘發(fā)快速性心律失常。
心室預激是一種心臟電生理異常,表現為心電圖上出現δ波,但心跳正常時(shí)患者往往無(wú)自覺(jué)癥狀。這種情況多見(jiàn)于青少年或健康人群,通常由心臟發(fā)育過(guò)程中殘留的異常傳導通路導致。無(wú)癥狀者一般無(wú)須藥物或手術(shù)干預,但需每6-12個(gè)月進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,評估預激波是否伴隨PR間期縮短或QRS波增寬。日常生活中應避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速的因素,咖啡因和酒精攝入也需控制。
當預激綜合征合并陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí),可能出現心悸、胸悶等癥狀,此時(shí)需考慮射頻消融術(shù)治療。部分患者會(huì )在應激狀態(tài)下首次出現心律失常發(fā)作,或隨著(zhù)年齡增長(cháng)出現傳導通路異常激活。若動(dòng)態(tài)心電圖顯示預激波持續存在且伴有短PR間期,即使當前無(wú)癥狀,也建議進(jìn)行心臟電生理檢查評估風(fēng)險。妊娠期女性或運動(dòng)員等特殊人群發(fā)現心室預激時(shí),需由心內科醫生制定個(gè)體化監測方案。
保持規律作息和適度有氧運動(dòng)有助于維持心臟電活動(dòng)穩定,建議選擇游泳、快走等中低強度運動(dòng)。避免使用含麻黃堿的感冒藥等可能影響心臟傳導系統的藥物,出現心慌、頭暈等新發(fā)癥狀時(shí)應及時(shí)就診。定期復查可幫助早期識別潛在風(fēng)險,必要時(shí)經(jīng)導管射頻消融能有效消除異常傳導通路。
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