肺血管介入手術(shù)風(fēng)險大嗎

博禾醫生
肺血管介入手術(shù)風(fēng)險通??煽?,但具體風(fēng)險程度需結合患者個(gè)體情況評估。該手術(shù)主要用于治療肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓等疾病,操作過(guò)程中可能出現血管損傷、出血或心律失常等并發(fā)癥。
肺血管介入手術(shù)的風(fēng)險與操作部位、病變復雜程度密切相關(guān)。常規肺動(dòng)脈造影或簡(jiǎn)單球囊擴張術(shù)風(fēng)險較低,術(shù)中可能僅出現輕微穿刺部位血腫或造影劑過(guò)敏反應。對于復雜病變如慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓的血管成形術(shù),術(shù)中血管穿孔、再灌注肺水腫等嚴重并發(fā)癥概率相對增加。高齡、合并心肺基礎疾病患者圍術(shù)期風(fēng)險顯著(zhù)升高,可能出現血流動(dòng)力學(xué)不穩定或呼吸衰竭。
特殊情況下風(fēng)險可能加劇。肺動(dòng)脈主干或大分支的支架置入術(shù)存在支架移位或斷裂可能,需術(shù)中影像實(shí)時(shí)監測。使用血栓抽吸裝置時(shí)可能誘發(fā)遠端栓塞,合并抗凝治療患者術(shù)后穿刺部位出血風(fēng)險持續存在。罕見(jiàn)情況下可出現對比劑腎病或致命性心律失常,這與患者原有腎功能狀態(tài)及心臟傳導系統病變相關(guān)。
術(shù)前全面評估可顯著(zhù)降低手術(shù)風(fēng)險。建議完善心肺功能、凝血狀態(tài)及血管條件檢查,術(shù)中采用超聲引導穿刺等精準技術(shù),術(shù)后密切監測生命體征及穿刺部位情況。存在活動(dòng)性出血、嚴重肺動(dòng)脈高壓或對比劑過(guò)敏史者需謹慎選擇手術(shù)方案,必要時(shí)聯(lián)合多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)體化治療策略。
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