嘔吐黑色粘稠物怎么回事

博禾醫生
嘔吐黑色粘稠物可能與上消化道出血、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、急性胃炎、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現為嘔血、黑便、腹痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)胃鏡檢查、藥物治療、內鏡下止血等方式干預。
上消化道出血是嘔吐黑色粘稠物的常見(jiàn)原因,血液與胃酸混合后形成咖啡渣樣物質(zhì)??赡芘c胃十二指腸潰瘍、食管炎等疾病相關(guān)。胃鏡檢查可明確出血部位,醫生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物止血?;颊咝杞巢⑴P床休息,避免加重出血。
胃潰瘍侵蝕血管會(huì )導致嘔出黑色粘稠物,常伴隨上腹灼痛、餐后加重等癥狀。幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥是主要誘因。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗,治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時(shí)須避免辛辣刺激性飲食。
肝硬化患者食管靜脈曲張破裂時(shí),會(huì )嘔出大量黑色粘稠血液。該情況屬于急癥,需立即就醫進(jìn)行內鏡下套扎或硬化劑注射。醫生可能使用生長(cháng)抑素注射液、特利加壓素注射液控制出血,后期需配合普萘洛爾片預防再出血?;颊邞獓栏窠撇⑾拗频鞍踪|(zhì)攝入。
急性胃黏膜病變可引起少量滲血,嘔吐物中混有黑色黏液。多因酒精、應激或感染導致。治療需停用損傷胃黏膜藥物,醫生可能開(kāi)具硫糖鋁混懸凝膠、法莫替丁片、蒙脫石散等保護胃黏膜。建議暫時(shí)流質(zhì)飲食,避免過(guò)熱或過(guò)冷食物刺激。
服用鐵劑、鉍劑或大量動(dòng)物血液制品后,嘔吐物可能呈現黑色但非出血所致。停用相關(guān)藥物后癥狀可緩解,必要時(shí)可用多潘立酮片改善嘔吐。日常需注意區分食物染色與真實(shí)出血,食用豬血、鴨血等動(dòng)物血制品后出現的黑色嘔吐無(wú)須過(guò)度緊張。
出現嘔吐黑色粘稠物時(shí)應立即禁食并平臥,記錄嘔吐次數和量,保留嘔吐物樣本供醫生查驗。避免自行服用止血藥物,及時(shí)到消化內科就診完善胃鏡等檢查?;謴推谶x擇米湯、藕粉等溫涼流食,逐步過(guò)渡到低纖維軟食。長(cháng)期需戒除煙酒,規律進(jìn)食,避免使用損傷胃黏膜藥物,定期復查胃鏡監測病情變化。
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