兒童發(fā)燒頭痛腹痛嘔吐怎么回事

博禾醫生
兒童發(fā)燒頭痛腹痛嘔吐可能與急性胃腸炎、上呼吸道感染、腦膜炎、腸系膜淋巴結炎、食物中毒等原因有關(guān),可通過(guò)物理降溫、補液治療、抗感染治療、止痛治療、止吐治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑治療。
急性胃腸炎通常由病毒或細菌感染引起,兒童接觸不潔食物或受污染物品后易發(fā)病。癥狀包括發(fā)熱、陣發(fā)性臍周疼痛、嘔吐胃內容物及稀水樣便。病毒感染可選用蒙脫石散、口服補液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。細菌感染需醫生開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒脫水表現,如尿量減少或精神萎靡。
流感病毒或腺病毒感染可能引發(fā)全身炎癥反應,導致體溫升高伴頭部脹痛。炎癥介質(zhì)刺激胃腸黏膜時(shí)會(huì )出現嘔吐,兒童可能因吞咽鼻咽部分泌物加重腹痛??勺襻t囑使用布洛芬混懸液退熱,配合小兒氨酚黃那敏顆粒緩解頭痛。家長(cháng)應保持室內空氣流通,用溫水擦拭患兒腋窩等部位輔助降溫。
腦膜炎雙球菌或肺炎鏈球菌感染中樞神經(jīng)系統時(shí),患兒會(huì )出現持續高熱、劇烈頭痛及噴射狀嘔吐。頸部強直和嗜睡是特征性表現,需緊急就醫進(jìn)行腰椎穿刺確診。治療需住院靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物。家長(cháng)發(fā)現患兒出現畏光、意識模糊等癥狀時(shí)須立即送醫。
兒童呼吸道感染后,病毒可能經(jīng)血液播散至腸系膜淋巴結,引發(fā)右下腹壓痛性疼痛。發(fā)熱通常不超過(guò)39攝氏度,嘔吐癥狀較輕。超聲檢查可顯示淋巴結腫大,多數患兒使用小兒豉翹清熱顆粒、蒲地藍消炎口服液等中成藥即可緩解。家長(cháng)可協(xié)助患兒保持屈膝側臥位減輕腹痛。
食用變質(zhì)食物后2-6小時(shí)可能出現集體發(fā)病,表現為突發(fā)高熱、臍周絞痛和頻繁嘔吐。金黃色葡萄球菌毒素感染時(shí)可見(jiàn)水樣腹瀉,需及時(shí)補充電解質(zhì)。醫生可能開(kāi)具鹽酸小檗堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。家長(cháng)應保留可疑食物樣本供檢測,嘔吐后暫禁食4-6小時(shí)。
患兒發(fā)病期間應保持安靜休息,室內溫度維持在24-26攝氏度。飲食選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。每次嘔吐后用小勺喂服少量補液鹽,記錄24小時(shí)出入水量。退熱期及時(shí)更換汗濕衣物,腋溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)按醫囑使用退熱栓。癥狀加重或出現抽搐、血便等情況需立即復診。
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