黃體破裂后出現惡心嘔吐可能與腹腔內出血刺激腹膜、疼痛應激反應或繼發(fā)感染有關(guān)。黃體破裂是婦科急癥，常見(jiàn)于劇烈運動(dòng)、同房或外力撞擊后，主要癥狀包括突發(fā)下腹痛、惡心嘔吐、肛門(mén)墜脹感等，需及時(shí)就醫排除宮外孕等急癥。

1.腹膜刺激

黃體破裂導致的腹腔內出血會(huì )刺激腹膜，引發(fā)反射性惡心嘔吐。血液積聚在盆腔可能刺激膈肌和胃腸神經(jīng)，伴隨肛門(mén)墜脹感、肩部放射痛等癥狀。需通過(guò)超聲檢查評估出血量，出血量較大時(shí)可能需腹腔鏡手術(shù)止血，常用藥物包括氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血劑。

2.疼痛應激

劇烈腹痛會(huì )激活交感神經(jīng)系統，導致胃腸蠕動(dòng)減緩、胃酸分泌異常，出現惡心嘔吐反應。疼痛評分超過(guò)4分時(shí)建議使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥，但需排除其他急腹癥后方可使用?？刹扇∏扰P位緩解疼痛。

3.感染反應

破裂的黃體可能繼發(fā)感染，釋放炎性介質(zhì)刺激嘔吐中樞。若伴有發(fā)熱、白細胞升高，需考慮盆腔感染，可使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。感染性休克前期也可能出現頻繁嘔吐，需監測血壓變化。

4.低血壓狀態(tài)

大量失血會(huì )導致有效循環(huán)血量不足，腦部供血減少引發(fā)嘔吐。收縮壓低于90mmHg時(shí)提示失血性休克，需立即擴容治療，如乳酸鈉林格注射液快速靜脈滴注，必要時(shí)輸血。禁止經(jīng)口進(jìn)食直至生命體征穩定。

5.神經(jīng)反射

盆腔臟器的劇烈牽拉會(huì )通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐，常見(jiàn)于黃體囊腫蒂扭轉合并破裂。此類(lèi)情況需急診手術(shù)切除病變卵巢組織，術(shù)后使用格拉司瓊注射液等止吐藥物控制癥狀。

黃體破裂患者急性期應絕對臥床，避免增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽、排便用力?；謴推?周內禁止同房和劇烈運動(dòng)，建議食用高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟幫助恢復，每日補充2000毫升以上水分。若出現頭暈、冷汗等貧血癥狀需復查血常規，必要時(shí)補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。定期婦科超聲隨訪(fǎng)確認出血吸收情況。