胰腺癌病人為什么會(huì )出血

博禾醫生
胰腺癌病人出血可能與腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、消化道潰瘍、門(mén)靜脈高壓、化療副作用等因素有關(guān)。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統腫瘤,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現多種出血表現,包括嘔血、黑便、皮下瘀斑等。
胰腺癌組織生長(cháng)過(guò)程中可能侵蝕周?chē)?,導致血管破裂出血。這種情況常見(jiàn)于腫瘤侵犯胃十二指腸動(dòng)脈、脾動(dòng)脈等大血管。出血量較大時(shí)可表現為嘔血或便血,需緊急止血處理。臨床可能使用注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物,嚴重時(shí)需血管介入治療。
晚期胰腺癌可能引起肝功能受損,導致凝血因子合成減少。同時(shí)腫瘤可能釋放促凝物質(zhì)消耗凝血因子,引發(fā)彌散性血管內凝血。表現為皮膚瘀斑、鼻衄、牙齦出血等。需監測凝血功能,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復合物。
胰腺癌可能壓迫或浸潤十二指腸,導致局部缺血壞死形成潰瘍。腫瘤分泌的胃泌素樣物質(zhì)也可能刺激胃酸分泌,引發(fā)胃十二指腸潰瘍出血。表現為黑便或嘔血,可使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
胰腺癌壓迫門(mén)靜脈或脾靜脈可能導致門(mén)靜脈高壓,引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血。這種出血往往量大且兇猛,表現為嘔鮮血。臨床可能使用注射用生長(cháng)抑素、特利加壓素注射液降低門(mén)脈壓力,必要時(shí)行內鏡下止血。
化療藥物如吉西他濱、奧沙利鉑可能抑制骨髓造血功能,導致血小板減少。同時(shí)化療可能損傷消化道黏膜,增加出血風(fēng)險。表現為皮膚瘀點(diǎn)、牙齦出血或消化道出血。需定期監測血常規,必要時(shí)使用重組人血小板生成素注射液。
胰腺癌病人出現出血癥狀時(shí)應立即就醫,避免自行服用止血藥物。日常護理需注意觀(guān)察出血征象,保持口腔清潔,使用軟毛牙刷。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì),避免粗糙、辛辣食物?;顒?dòng)時(shí)注意防護,避免磕碰。定期復查血常規、凝血功能等指標,配合醫生調整治療方案。
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