胃出血會(huì )有什么感覺(jué)

博禾醫生
胃出血患者通常會(huì )出現嘔血、黑便、上腹疼痛、乏力頭暈等癥狀。胃出血可能與消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。
嘔血是胃出血的典型表現,血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色。當出血量較大時(shí),血液可能直接從口腔嘔出。嘔血通常伴有惡心感,血液與胃酸混合后會(huì )產(chǎn)生特殊腥臭味。胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等疾病均可引發(fā)嘔血癥狀。
血液在腸道內消化后形成柏油樣黑便,具有特殊惡臭。少量出血可能僅表現為糞便隱血試驗陽(yáng)性,大量出血時(shí)黑便呈稀糊狀。黑便癥狀可持續數日,常見(jiàn)于十二指腸潰瘍、胃癌等引起的慢性出血。
胃出血常伴隨上腹部隱痛或灼痛,疼痛多位于劍突下區域。潰瘍性出血多呈現規律性餐后痛,惡性腫瘤所致出血多為持續性鈍痛。疼痛程度與出血量無(wú)直接關(guān)聯(lián),但可能因胃酸刺激創(chuàng )面而加重。
急性大量出血會(huì )導致有效循環(huán)血量不足,出現面色蒼白、四肢濕冷、心悸乏力等貧血癥狀。慢性失血患者可能僅表現為活動(dòng)后氣促、注意力不集中等輕度缺氧表現。血紅蛋白低于70g/L時(shí)可出現明顯頭暈目眩。
短時(shí)間內失血超過(guò)1000ml可能引發(fā)失血性休克,表現為意識模糊、脈搏細速、血壓下降等危急癥狀。肝硬化食管靜脈曲張破裂、潰瘍穿孔等急癥最易導致休克,需立即進(jìn)行液體復蘇和止血治療。
胃出血患者應絕對臥床休息,禁食期間通過(guò)靜脈補充營(yíng)養?;謴推陲嬍承鑿牧髻|(zhì)逐步過(guò)渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激性和過(guò)熱食物。建議定期復查胃鏡監測創(chuàng )面愈合情況,嚴格遵醫囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者需配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,有肝硬化病史者需限制蛋白質(zhì)攝入量。
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