智齒頂住前面的牙導致疼痛

博禾醫生
智齒頂住前面的牙導致疼痛通常需要拔除智齒。智齒阻生可能由智齒生長(cháng)方向異常、頜骨空間不足等因素引起,常伴隨牙齦腫痛、鄰牙松動(dòng)等癥狀。建議及時(shí)到口腔外科就診,通過(guò)影像學(xué)檢查評估智齒位置后制定治療方案。
智齒阻生引發(fā)的疼痛多因萌出空間不足導致。當智齒橫向或斜向生長(cháng)時(shí),牙冠會(huì )持續擠壓第二磨牙牙根,造成牙周膜受壓充血。長(cháng)期機械刺激可能引發(fā)鄰牙牙根吸收,甚至導致頜骨囊腫。急性期可出現牙齦瓣覆蓋智齒冠周形成盲袋,食物殘渣滯留誘發(fā)冠周炎,表現為局部紅腫、張口受限和放射性疼痛。部分患者伴隨顳下頜關(guān)節區酸脹或頭痛。
臨床處理需根據阻生類(lèi)型選擇方案。對于垂直阻生且牙根未完全形成的智齒,可能采用導萌術(shù)輔助萌出。近中阻生或水平阻生通常需要手術(shù)拔除,術(shù)中可能需去骨分牙。伴有急性感染時(shí)需先控制炎癥,常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊和布洛芬緩釋膠囊。術(shù)后需保持口腔清潔,24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng),飲食以溫涼流質(zhì)為主。
日常護理應注意使用含氯己定的漱口水維持口腔衛生,避免用患側咀嚼硬物。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現智齒異常,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行全景片檢查。若出現持續疼痛或面部腫脹加重,應立即復診排除干槽癥或間隙感染等并發(fā)癥。備孕女性建議孕前完成智齒評估處理,避免妊娠期發(fā)生急性炎癥。
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