大牙疼痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等因素有關(guān)。大牙疼痛通常表現為咀嚼困難、冷熱敏感、牙齦腫脹等癥狀，建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后對癥治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的病變，初期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)齲洞加深會(huì )刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。進(jìn)食甜食或冷熱刺激時(shí)疼痛加重。需通過(guò)口腔檢查確診，治療包括去除腐質(zhì)后填充齲洞，常用材料有玻璃離子水門(mén)汀、復合樹(shù)脂等。日常需加強刷牙并使用含氟牙膏預防。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)，表現為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加劇，可能放射至同側頭部。檢查可見(jiàn)牙髓活力異常，X線(xiàn)片顯示牙髓腔透射影。治療需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，術(shù)后可配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。

3、根尖周炎

根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎擴散，患牙有浮出感，咬合時(shí)疼痛明顯，可能伴隨牙齦瘺管。急性期需開(kāi)髓引流，配合頭孢克洛分散片、奧硝唑片等抗生素控制感染。慢性期通過(guò)根管治療或根尖手術(shù)消除病灶，治療期間避免用患側咀嚼硬物。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，表現為牙齦出血、牙齒松動(dòng)，嚴重時(shí)引發(fā)牙周膿腫導致疼痛?；A治療包括齦上潔治和齦下刮治，急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊。日常需使用牙線(xiàn)清潔牙縫，定期進(jìn)行牙周維護。

5、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎時(shí)會(huì )引起張口受限和放射性疼痛，可能伴隨頜面部腫脹。治療需局部沖洗上藥，口服阿奇霉素分散片、替硝唑片等藥物。炎癥消退后建議拔除阻生智齒，術(shù)前需拍攝口腔全景片評估牙齒位置。

大牙疼痛期間應避免食用過(guò)硬、過(guò)冷過(guò)熱或辛辣刺激性食物，選擇軟質(zhì)飲食如粥類(lèi)、蒸蛋等。每日用溫鹽水漱口3-4次幫助消炎，刷牙時(shí)選用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周?chē)?。若疼痛持續超過(guò)2天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹等癥狀，須立即就診口腔外科。長(cháng)期維護需每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查和潔牙，及時(shí)發(fā)現并處理早期齲齒或牙周問(wèn)題。