小兒麻痹癥是由于什么病毒導致的呢
小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病。脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于微小核糖核酸病毒科腸道病毒屬，主要有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型三個(gè)血清型，其中Ⅰ型最常見(jiàn)且致病力最強。
1、病毒特性
脊髓灰質(zhì)炎病毒為單股正鏈RNA病毒，直徑約27-30納米，無(wú)包膜結構。病毒通過(guò)糞口途徑傳播，在酸性環(huán)境中穩定，可在污水或糞便中存活數月。病毒主要侵犯人體脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元，導致肌肉弛緩性癱瘓。病毒耐乙醚和乙醇，但對紫外線(xiàn)、高溫及含氯消毒劑敏感。
2、傳播途徑
病毒主要通過(guò)被污染的水源或食物經(jīng)消化道傳播，也可通過(guò)飛沫傳播。感染者糞便中病毒含量高，潛伏期即可排毒。病毒先在咽部及腸道黏膜上皮細胞復制，隨后進(jìn)入局部淋巴組織，少數病例病毒侵入血液形成病毒血癥，最終突破血腦屏障感染中樞神經(jīng)系統。
3、致病機制
病毒通過(guò)識別運動(dòng)神經(jīng)元表面的CD155受體侵入細胞，在細胞內大量復制導致細胞溶解。脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元受損后，相應肌肉失去神經(jīng)支配，出現不對稱(chēng)性弛緩性癱瘓。下肢受累最常見(jiàn)，嚴重者可累及呼吸肌導致呼吸困難。病毒還可侵犯腦干引起延髓麻痹。
4、病毒分型
Ⅰ型病毒毒力最強，曾引起全球大流行；Ⅱ型病毒野生株已于2015年被宣布消滅；Ⅲ型病毒野生株于2019年被宣布消滅。目前全球僅阿富汗和巴基斯坦仍有Ⅰ型病毒流行。疫苗衍生病毒株可通過(guò)基因突變恢復毒力，導致疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎。
5、預防措施
接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預防關(guān)鍵，我國采用2月齡開(kāi)始口服減毒活疫苗的免疫程序。病毒流行地區需加強糞便管理及飲用水消毒。確診病例應隔離治療，密切接觸者需醫學(xué)觀(guān)察。世界衛生組織通過(guò)全球消滅脊髓灰質(zhì)炎行動(dòng)計劃，已使全球發(fā)病率下降超過(guò)99%。
日常生活中應培養兒童良好衛生習慣，飯前便后徹底洗手，避免飲用生水。家長(cháng)需按時(shí)帶兒童完成疫苗接種程序，旅行前咨詢(xún)當地疾病預防控制中心獲取疫區信息。如發(fā)現兒童出現發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀，應立即就醫并告知醫生接觸史?？祻推诨颊咝柽M(jìn)行規范肢體功能鍛煉，預防肌肉萎縮和關(guān)節畸形。
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