冠心病是什么病有什么癥狀

博禾醫生
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),主要表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導致心肌缺血引起,可能發(fā)展為心肌梗死或心力衰竭。
胸痛是冠心病的典型癥狀,多表現為心前區壓榨性疼痛或悶痛,可放射至左肩、背部或下頜。疼痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與心肌供血不足有關(guān),需警惕急性冠脈綜合征?;颊呖勺襻t囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀,但須避免自行調整劑量。
心悸表現為心跳加快、不規律或強烈搏動(dòng)感,可能與心肌缺血引發(fā)心律失常有關(guān)。部分患者會(huì )伴隨頭暈、出汗等癥狀。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可幫助診斷。治療包括使用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,同時(shí)需控制血壓、血脂等危險因素。
呼吸困難常在活動(dòng)后加重,平臥時(shí)可能誘發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難。這與心肌缺血導致心功能下降、肺淤血有關(guān)。嚴重時(shí)可出現端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現。需限制鈉鹽攝入,遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷。
乏力是冠心病的常見(jiàn)非特異性癥狀,患者易感疲勞,運動(dòng)耐量明顯下降。長(cháng)期心肌供血不足會(huì )導致全身組織灌注減少。改善生活方式如戒煙限酒,配合阿托伐他汀鈣片調節血脂,有助于延緩病情進(jìn)展。建議進(jìn)行心臟康復訓練以增強體能。
部分患者可能出現惡心、嘔吐、上腹痛等不典型癥狀,易被誤診為胃腸疾病。糖尿病或老年患者更易出現無(wú)癥狀心肌缺血。冠狀動(dòng)脈CT或造影可明確診斷。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
冠心病患者應保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。定期監測血壓、血糖、血脂指標,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。隨身攜帶急救藥物,出現持續胸痛超過(guò)20分鐘立即就醫。遵醫囑長(cháng)期服用二級預防藥物,不可擅自停藥。
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