先天性心臟病心慌怎么回事

博禾醫生
先天性心臟病患者出現心慌可能與心臟結構異常、心律失常、心肌缺血、肺動(dòng)脈高壓、貧血等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、手術(shù)矯正、吸氧療法、輸血治療、生活方式調整等方式干預。
先天性心臟病的核心問(wèn)題是心臟結構發(fā)育缺陷,如室間隔缺損或動(dòng)脈導管未閉。異常血流動(dòng)力學(xué)可能導致心臟負荷增加,引發(fā)代償性心率加快?;颊呖赡馨橛谢顒?dòng)后氣促、口唇發(fā)紺等癥狀。醫生可能建議使用地高辛片增強心肌收縮力,或通過(guò)房間隔缺損封堵術(shù)等手術(shù)修復結構。
心臟傳導系統發(fā)育異常易引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等心律失常?;颊呖赡芡蝗桓械叫奶鴦×一虿灰巹t,伴隨頭暈或出汗。臨床常用鹽酸普羅帕酮片調節心律,嚴重者需安裝心臟起搏器。動(dòng)態(tài)心電圖監測能幫助明確心律失常類(lèi)型。
冠狀動(dòng)脈起源異常等畸形會(huì )導致心肌供血不足?;颊咴隗w力活動(dòng)時(shí)可能出現心前區壓迫感,硝酸甘油片可暫時(shí)緩解癥狀。冠狀動(dòng)脈造影能明確血管病變程度,必要時(shí)需行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
心臟分流性疾病晚期易繼發(fā)肺動(dòng)脈壓力升高,右心負荷加重可表現為活動(dòng)耐量下降和心悸。波生坦片等靶向藥物可延緩病情進(jìn)展,重度患者可能需要進(jìn)行心肺聯(lián)合移植評估。
慢性缺氧刺激骨髓造血可能導致紅細胞增多癥,血液黏稠度增加會(huì )加重心臟負擔?;颊呖赡艹霈F面色潮紅、指端杵狀改變。硫酸亞鐵片可糾正缺鐵性貧血,定期放血療法適用于紅細胞過(guò)多癥。
先天性心臟病患者需保持適度有氧運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重心臟負擔。建議采用低鹽高蛋白飲食,控制每日液體攝入量。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復查心臟超聲和心電圖,監測心功能變化。出現持續心慌或伴隨暈厥時(shí)應立即就醫,避免延誤手術(shù)治療時(shí)機。
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