蜂窩織炎是什么細菌引起的

博禾醫生
蜂窩織炎主要由金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌引起,少數情況下可能由流感嗜血桿菌、厭氧菌或革蘭陰性菌感染導致。蜂窩織炎是皮下疏松結締組織的急性細菌性感染,典型表現為皮膚紅腫熱痛,嚴重時(shí)可伴發(fā)熱或淋巴結腫大。
金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)的致病菌,常通過(guò)皮膚破損處侵入,多見(jiàn)于下肢或面部感染。該菌可產(chǎn)生多種毒素和酶類(lèi)破壞組織屏障,導致炎癥迅速擴散?;颊呖赡艹霈F局部皮膚緊繃發(fā)亮、邊界不清的紅斑,按壓時(shí)疼痛明顯?;撔枣溓蚓腥径嗬^發(fā)于咽炎或皮膚傷口,其產(chǎn)生的鏈激酶和透明質(zhì)酸酶有助于細菌擴散,感染部位常呈現火紅色腫脹并伴有淋巴管炎紅線(xiàn)。這兩種細菌引起的蜂窩織炎通常需要抗生素治療,如頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。
嬰幼兒面部蜂窩織炎多與流感嗜血桿菌相關(guān),表現為眼周或頰部快速進(jìn)展的紫紅色腫脹。糖尿病患者或免疫低下者可能感染厭氧菌,傷口常有惡臭分泌物。海水或淡水接觸后的創(chuàng )傷可能感染創(chuàng )傷弧菌等革蘭陰性菌,這類(lèi)感染進(jìn)展迅猛且全身癥狀嚴重。對于非典型致病菌引起的蜂窩織炎,需通過(guò)細菌培養明確病原體后選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯注射液等。
預防蜂窩織炎需注意皮膚清潔,及時(shí)處理足癬、濕疹等皮膚病變,避免抓撓皮膚。外傷后應徹底清創(chuàng )消毒,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現快速擴散的紅腫熱痛應及時(shí)就醫,避免擠壓感染部位。治療期間應抬高患肢,按醫囑完成抗生素療程,觀(guān)察是否出現發(fā)熱、寒戰等全身感染征象。
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