車(chē)禍撞傷腦干損傷需立即采取綜合治療，主要包括維持生命體征、藥物治療和手術(shù)治療。腦干損傷可能由外力撞擊、腦組織移位或出血等因素引起，通常表現為意識障礙、呼吸循環(huán)異常、瞳孔變化等癥狀。建議盡快就醫，由神經(jīng)外科醫生評估后制定個(gè)體化方案。

1、維持生命體征

腦干損傷常導致呼吸循環(huán)衰竭，需緊急氣管插管輔助通氣，必要時(shí)使用呼吸機。通過(guò)靜脈補液維持血壓穩定，嚴重時(shí)可使用多巴胺注射液提升血壓。持續心電監護觀(guān)察心率變化，出現心律失常時(shí)需及時(shí)干預。這類(lèi)基礎支持是后續治療的前提條件。

2、藥物治療

甘露醇注射液可降低顱內壓，減輕腦干受壓。胞磷膽堿鈉注射液能改善腦細胞代謝，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。若出現癲癇發(fā)作，需使用丙戊酸鈉緩釋片控制癥狀。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可減輕炎癥反應，但需嚴格掌握適應癥和療程。

3、手術(shù)治療

對于嚴重腦干挫裂傷或血腫壓迫，可能需行后顱窩減壓術(shù)清除血腫。腦室穿刺引流術(shù)可緩解腦積水對腦干的壓迫。手術(shù)時(shí)機和方式需根據CT或MRI檢查結果確定，術(shù)后仍需密切監測顱內壓變化。部分患者可能需多次手術(shù)干預。

4、康復治療

急性期過(guò)后應盡早開(kāi)始康復訓練。高壓氧治療可改善腦組織缺氧，促進(jìn)神經(jīng)修復。肢體功能訓練需由康復師指導，逐步恢復運動(dòng)能力。吞咽障礙患者需進(jìn)行吞咽功能訓練，必要時(shí)采用鼻飼飲食。語(yǔ)言治療師可幫助改善構音障礙。

5、并發(fā)癥防治

長(cháng)期臥床患者需定期翻身預防壓瘡，使用低分子肝素鈣注射液預防深靜脈血栓。肺部感染常見(jiàn)，可根據痰培養結果選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。胃腸應激性潰瘍可使用奧美拉唑腸溶膠囊預防。定期評估營(yíng)養狀態(tài)，必要時(shí)給予腸外營(yíng)養支持。

腦干損傷患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)，定期復查頭顱CT或MRI評估恢復情況。家屬應學(xué)習基本護理技能，注意觀(guān)察患者意識狀態(tài)變化?？祻推陂g保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)。飲食以高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，少量多餐。遵醫囑按時(shí)服藥，不可擅自調整劑量。若出現發(fā)熱、嘔吐等癥狀應及時(shí)復診。