心肌炎心肌受損能恢復嗎

博禾醫生
心肌炎導致的心肌受損通??梢曰謴?,具體恢復情況與病情嚴重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。輕度心肌炎患者多數可完全康復,重癥患者可能遺留心肌纖維化等后遺癥。心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應等因素引起,需結合心肌酶譜、心臟超聲等檢查評估損傷程度。
病毒性心肌炎早期積極干預后,心肌細胞水腫和炎癥反應多可逆,經(jīng)充分休息及營(yíng)養心肌治療,心電圖異常和心功能指標通常在1-3個(gè)月內改善。部分患者需使用輔酶Q10片、曲美他嗪片等改善心肌代謝藥物,或靜脈注射人免疫球蛋白調節免疫?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),定期復查心臟磁共振評估心肌修復情況。
暴發(fā)性心肌炎或合并廣泛心肌壞死的重癥患者,可能出現持續性心功能下降。這類(lèi)患者需在重癥監護下使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,必要時(shí)采用主動(dòng)脈內球囊反搏等生命支持手段。即使度過(guò)急性期,部分患者仍會(huì )遺留心室擴大或心律失常,需長(cháng)期服用美托洛爾緩釋片、纈沙坦膠囊等藥物延緩心室重構。
心肌炎恢復期需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當補充富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)??祻碗A段可進(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng),心率控制在最大預測值的50%-70%。避免熬夜、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,接種流感疫苗預防呼吸道感染。若出現活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀需及時(shí)復診。
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