什么叫心臟衰弱

博禾醫生
心臟衰弱一般是指心力衰竭,是由于心臟結構或功能異常導致泵血能力下降的臨床綜合征。心力衰竭主要表現為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀,可能與心肌損傷、心臟負荷過(guò)重、心律失常等因素有關(guān)。
心肌梗死、心肌炎等疾病會(huì )導致心肌細胞壞死或纖維化,使心臟收縮功能減弱?;颊呖赡艹霈F胸痛、心悸等癥狀,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診。治療可遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸貝那普利片等藥物改善心功能,嚴重者需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
長(cháng)期高血壓、心臟瓣膜病會(huì )使心臟長(cháng)期處于高負荷狀態(tài),導致心肌代償性肥厚繼而失代償。典型癥狀包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需控制原發(fā)病,如使用硝苯地平控釋片降壓,必要時(shí)行瓣膜修復手術(shù)。
持續性房顫、室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常會(huì )降低心臟泵血效率?;颊叱S行募?、頭暈表現,可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖診斷。治療包括胺碘酮片控制心律,嚴重者需射頻消融術(shù)。日常需避免咖啡因攝入。
糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝異常會(huì )干擾心肌能量代謝。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降伴心悸。需監測血糖、甲狀腺功能,使用鹽酸二甲雙胍片、甲巰咪唑片控制原發(fā)病,同時(shí)配合低糖飲食。
部分擴張型心肌病與遺傳基因突變相關(guān),表現為漸進(jìn)性心功能惡化。家族史陽(yáng)性者需早期篩查,通過(guò)基因檢測確診。治療以延緩病程為主,可選用培哚普利叔丁胺片,終末期需心臟移植。
心力衰竭患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)。建議每周監測體重變化,若3天內增加2公斤以上應及時(shí)就診。保持規律作息,避免情緒激動(dòng),遵醫囑按時(shí)服藥并定期復查心臟功能。
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