帶狀皰疹的并發(fā)癥有哪些
帶狀皰疹可能引起帶狀皰疹后神經(jīng)痛、眼部并發(fā)癥、皮膚感染、神經(jīng)系統損害、內臟器官受累等并發(fā)癥。
1、帶狀皰疹后神經(jīng)痛
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現為皮疹愈合后持續超過(guò)1個(gè)月的疼痛。疼痛性質(zhì)多為燒灼樣、針刺樣或電擊樣，可能伴隨皮膚感覺(jué)異常。年齡超過(guò)50歲、皮疹嚴重或累及頭面部的患者發(fā)生概率較高。治療需遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物，必要時(shí)聯(lián)合物理治療或神經(jīng)阻滯。
2、眼部并發(fā)癥
帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支時(shí)可導致角膜炎、虹膜睫狀體炎等眼部病變?；颊呖赡艹霈F眼痛、畏光、視力下降等癥狀，嚴重時(shí)可引發(fā)青光眼或角膜瘢痕。需及時(shí)使用阿昔洛韋滴眼液控制病毒，配合糖皮質(zhì)激素滴眼液減輕炎癥。未及時(shí)治療可能導致永久性視力損害。
3、皮膚感染
皰疹破潰后可能繼發(fā)細菌感染，表現為膿性分泌物、周?chē)t腫熱痛。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見(jiàn)致病菌。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏，嚴重者需口服頭孢呋辛酯片。保持皮疹清潔干燥有助于預防感染，避免抓撓破損皮膚。
4、神經(jīng)系統損害
病毒侵襲運動(dòng)神經(jīng)可能導致面癱、肢體無(wú)力等神經(jīng)功能障礙。累及聽(tīng)神經(jīng)時(shí)引發(fā)耳鳴或聽(tīng)力下降，侵犯中樞神經(jīng)系統則可能出現腦膜炎癥狀。急性期需靜脈注射更昔洛韋注射液，后期配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。部分患者神經(jīng)功能恢復需數月時(shí)間。
5、內臟器官受累
免疫功能低下者可能出現肺炎、肝炎等內臟播散性感染。表現為發(fā)熱、咳嗽、黃疸等癥狀，嚴重者可發(fā)生多器官功能衰竭。確診后需住院接受注射用膦甲酸鈉等抗病毒治療，同時(shí)加強支持治療。早期干預對改善預后至關(guān)重要。
帶狀皰疹患者應保持皮疹部位清潔，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需清淡易消化，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。急性期避免劇烈運動(dòng)，保證充足休息。出現發(fā)熱、頭痛、視力變化等異常癥狀時(shí)須立即就醫。接種帶狀皰疹疫苗可顯著(zhù)降低并發(fā)癥風(fēng)險，建議50歲以上人群咨詢(xún)醫生后接種。
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